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朱幼芙 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 感染內(nèi)科
總膽紅素和間接膽紅素偏高，可能是藥物性肝損傷、膽結(jié)石、丙型病毒性肝炎等疾病導(dǎo)致，應(yīng)針對(duì)性治療。
1、藥物性肝損傷：長(zhǎng)時(shí)間不正確用藥，藥物會(huì)在肝臟內(nèi)蓄積，影響肝臟的代謝功能，從而導(dǎo)致總膽紅素、間接膽紅素等指標(biāo)升高，通常會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹部不適等表現(xiàn)。應(yīng)立即停止會(huì)導(dǎo)致肝損傷的所有藥物，并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用還原性谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物治療，可以保肝護(hù)肝，改善肝功能。
2、膽結(jié)石：膽囊和膽管內(nèi)有結(jié)石形成，會(huì)導(dǎo)致總膽紅素和間接膽紅素排泄不暢，致使其水平升高，主要表現(xiàn)為右上腹絞痛。要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，膽囊結(jié)石可采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)，膽管結(jié)石可采取內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)取石術(shù)、內(nèi)鏡逆行胰膽管取石術(shù)等。
3、丙型病毒性肝炎：該病由丙型肝炎病毒感染所致，病毒刺激會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝功能下降，無(wú)法完成總膽紅素和間接膽紅素的代謝，進(jìn)而可出現(xiàn)所述癥狀，還會(huì)伴有食欲下降、全身乏力等表現(xiàn)。需根據(jù)醫(yī)生建議應(yīng)用抗病毒藥治療，常用藥包括可洛派韋、達(dá)卡他韋、索磷布韋等，能抑制病毒復(fù)制，減輕肝細(xì)胞損傷。
另外，也可能是中毒性肝炎、膽汁淤積綜合征、慢性乙型肝炎、溶血性貧血、溶血性黃疸、肝纖維化、肝硬化等疾病，需及時(shí)到醫(yī)院肝膽外科、血液科等科室就診，規(guī)范治療。
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