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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
膽管擴(kuò)張是由于膽結(jié)石或膽管周圍有腫瘤壓迫到膽管，導(dǎo)致膽管出現(xiàn)擴(kuò)張。一般情況下，膽管擴(kuò)張都需要手術(shù)，而藥物治療只能暫時(shí)性的緩解病人的疼痛，沒(méi)有太大的幫助。患者要注意休息，不宜食用刺激性和油膩膩食物，以免加重病情。
一、膽管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)
1、膽管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)為腹痛，黃疸和腹部腫塊。由于膽汁淤積而出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的持續(xù)性膽管炎，患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀。十二指腸受壓的患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐等消化道的癥狀。兒童會(huì)出現(xiàn)膽汁樣排便或肝膿腫，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)敗血癥。
2、膽道系統(tǒng)病變的患者主要出現(xiàn)右上腹反復(fù)發(fā)作樣的疼痛且疼痛會(huì)逐步加重，癥狀與膽囊炎和膽結(jié)石相似，易出現(xiàn)誤診。部分膽囊炎患者會(huì)伴有肝纖維化和門(mén)靜脈高壓的癥狀，出現(xiàn)上消化道出血和脾腫大等癥狀。
二、膽管擴(kuò)張的治療
1、由于藥物治療無(wú)明顯作用，所以主要治療方式為手術(shù)治療。出現(xiàn)明顯的臨床癥狀的患者，患者合并有膽結(jié)石和感染。患者的囊腫群限于一段或一葉，患者伴有膽總管囊狀擴(kuò)張，有惡性病的患者。以上這些患者皆適應(yīng)手術(shù)治療，且手術(shù)治療效果會(huì)更好。
2、部分患者不需要或不適應(yīng)手術(shù)治療，如無(wú)明顯的癥狀，無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥，或是位于晚期的肝纖維化和肝功能晚期患者皆不適手術(shù)治療。只需要進(jìn)行藥物治療抑制病情，尤其是癌變晚期的患者，手術(shù)治療反倒會(huì)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。
三、膽管擴(kuò)張的注意事項(xiàng)
膽管擴(kuò)張患者飲食應(yīng)該以低油脂的食物，避免食用油膩高膽固醇的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。烹調(diào)少用油煎、油炸，盡可能采取煮、燉、清蒸的方式。不要飲酒吸煙，暴飲暴食，喝濃茶和咖啡等刺激性飲料，以免加重病情。患者應(yīng)該注意休息，積極參加適量的體育鍛煉，勞逸結(jié)合。并要定期復(fù)查，監(jiān)控病情的發(fā)展，以防病情加重。
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膽管擴(kuò)張不手術(shù)行嗎
膽管擴(kuò)張又被稱為先天性肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥，屬于比較罕見(jiàn)的先天性膽道疾病，患者出現(xiàn)膽管擴(kuò)張后，需要進(jìn)行手術(shù)，沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)并發(fā)癥。建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇治療方... 詳細(xì)»
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膽管擴(kuò)張需要手術(shù)嗎？膽管擴(kuò)張容易誤診，切勿大意
膽管擴(kuò)張全名是肝內(nèi)膽管囊擴(kuò)張癥，一種是先天性膽道疾病，是隱形遺傳性疾病，另一種情況是膽管繼發(fā)性改變。膽管擴(kuò)張多發(fā)于兒童，可直接威脅耳痛的生命。其治療方式主要是通過(guò)手術(shù)，癌變晚期的患者出現(xiàn)多發(fā)病變，不易... 詳細(xì)»
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膽管擴(kuò)張的病因
膽管擴(kuò)張是指與正常的膽管相比，膽管出現(xiàn)超過(guò)正常范圍的生理性或病理性增粗，一般可分為先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥、先天性膽總管擴(kuò)張癥、先天性肝纖維化以及先天性肝囊腫四類。膽管擴(kuò)張屬于先天性膽管畸形，病變局限于膽... 詳細(xì)»
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膽管擴(kuò)張癌變的癥狀？
膽管擴(kuò)張是生活中比較少見(jiàn)的先天性膽道疾病，在人群當(dāng)中，患上膽管擴(kuò)張占百分之五都不到?；旧蠒?huì)患上膽管擴(kuò)張的，都是因?yàn)檫z傳導(dǎo)致的，膽管擴(kuò)張雖然少見(jiàn)，但是它的出現(xiàn)會(huì)影響患者健康和生活。特別是癥狀發(fā)作的時(shí)候... 詳細(xì)»
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總膽管擴(kuò)張是什么？總膽管擴(kuò)張要如何治療？
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