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支娜 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
意識(shí)障礙指的是上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)受到損害而導(dǎo)致的不同程度覺醒水平的障礙。如果患者患有腦血管疾病、腦外傷、癲癇等顱內(nèi)疾病或是全身性疾病，則很有可能會(huì)引發(fā)意識(shí)障礙。意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)為嗜睡、昏迷、譫忘等，屬于神經(jīng)疾病和精神科疾病。
意識(shí)障礙的覺醒度分類
1、嗜睡，是意識(shí)障礙的早期臨床表現(xiàn)，患者經(jīng)常入睡且能被喚醒，醒來后意識(shí)基本保持正常，一旦結(jié)束刺激，患者會(huì)繼續(xù)入睡。
2、昏睡，外界刺激難以喚醒患者的深度睡眠，強(qiáng)刺激可能會(huì)導(dǎo)致患者有短暫的意識(shí)清醒，且能夠在清醒的時(shí)候保持語言答問能力，強(qiáng)刺激效果減弱后會(huì)迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
3、昏迷，指的是患者的意識(shí)活動(dòng)完全喪失，可能會(huì)有無意識(shí)的活動(dòng)，淺昏迷和中度昏迷會(huì)根據(jù)刺激的強(qiáng)度有一定的反射活動(dòng)，深昏迷的患者不僅對各種刺激毫無反應(yīng)，可能會(huì)出現(xiàn)生理反射消失，呼吸不規(guī)則，全身肌肉松弛等臨床現(xiàn)象。
意識(shí)障礙的意識(shí)內(nèi)容分類
1、意識(shí)模糊，患者的思維會(huì)表現(xiàn)為不連貫，經(jīng)常前言不接后語，或是答非所問，患者的情感淡漠，會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)覺。
2、譫忘狀態(tài)，患者睡眠周期變得紊亂，有定向障礙，思維混亂且對客觀環(huán)境的認(rèn)知和反應(yīng)能力下降。
3、類昏迷狀態(tài)，主要行為狀態(tài)包括閉鎖綜合征、意志缺乏癥、緊張癥等。
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意識(shí)障礙按照病情嚴(yán)重程度，通?？梢苑譃?級(jí)，分別為嗜睡、昏睡、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷。1、嗜睡：這屬于比較淺的意識(shí)障礙表現(xiàn)，主要癥狀為睡眠狀態(tài)持續(xù)時(shí)間延長。但通常能夠被喚醒，喚醒之后腦部和肢體活動(dòng)功... 詳細(xì)»
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意識(shí)障礙的患者一般是因?yàn)槟X血管病、腦外傷、顱內(nèi)占位性病變等因素所導(dǎo)致的病發(fā)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等癥狀，如果患者沒有及時(shí)的治療，是可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓和過高體溫、抽搐、水電解質(zhì)平衡紊亂... 詳細(xì)»
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意識(shí)障礙的主要癥狀
意識(shí)障礙主要是指由于高級(jí)神經(jīng)中樞功能活動(dòng)受損時(shí)所引發(fā)患者對于周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識(shí)別和察覺能力出現(xiàn)了障礙，而主要體現(xiàn)在意識(shí)、感覺和運(yùn)動(dòng)等受損。意識(shí)障礙患者最常見的癥狀有嗜睡、昏睡、意識(shí)模糊，當(dāng)癥狀嚴(yán)... 詳細(xì)»
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