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崔曉明 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院 骨科
摘骨手術是一種對身體骨骼里面的小的死骨進行手術取出,這些死骨往往會液化成為膿液,但隨著膿液排到軟組織內,會引起機體的病變。較大的死骨無法及時排出體外,存留在骨腔內會成為異物,后果是很難治療的,一般要經(jīng)做摘骨手術才能取出。做這種手術的時候要經(jīng)過X線片癥明死骨存在的位置,看死骨是否已經(jīng)完全與周圍組織分離,預計手術后在保護下不會發(fā)生病理骨折的情況下,才可施行手術。
摘骨手術的步驟
1、切口的設計,切口和體位隨著切口而定,在用X線片確定死骨的位置,再選擇直接的,對組織損傷比較小的途徑做手術。
2、切開死骨的位置之后,顯露出來的就是病灶,可以先用探針對竇道方向的確認并作為引導。然后,需要切除竇道及瘢痕組織。再將軟組織分離。接著切開骨膜,稍向兩側剝離,直接可顯露出病灶。
3、.清除病灶,病骨多見那些骨殼粗糙不平的地方,周圍有多個骨瘺孔。對那些不能摘出的死骨,應鑿除其周圍少量骨質,再擴大開口,這樣可以將死骨用腐骨鉗夾住后取出。這樣做可以徹底括除骨腔內的壞死組織和炎性膿液。
4、傷口的處理,因為殘留骨腔小,如果血運比較好的人,可放入抗菌藥物后再縫合,還可以置入凡士林紗布做為引流,再縫合切口兩端。如果殘留骨腔比較大的人,則需進一步做閉式灌洗。
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