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舒志強 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經外科
腦血管痙攣是指顱內的動脈呈持續(xù)性收縮狀態(tài)，可以引起血管的供應不足而出現相應的神經系統(tǒng)癥狀，它的治療，首先要針對病因予以治療，如果是動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血，就需要做一下腦血管造影檢查，予以介入治療動脈瘤彈簧圈栓塞，如果病因解除仍然有腦血管痙攣的情況，可以給予藥物治療。
腦血管痙攣的用藥
1、腦血管痙攣藥物治療主要為鈣離子拮抗劑，主要機制為通過阻止血管平滑肌細胞的鈣異常內流，降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴重程度，是臨床防治腦血管痙攣的最常用方法。在各種鈣拮抗劑中，目前臨床上推薦使用高度選擇性的第二代二氫吡啶類鈣拮抗劑，對于顱內血管以外的其他血管擴張作用較弱。鎂劑也是預防血管痙攣的一種藥物，罌粟堿是一種血管擴張劑，局部應用可高度選擇性的作用于痙攣動脈，缺點為作用時間短暫，對于老年患者的血管舒張作用下降。
2、還可以靜脈給藥二氫吡啶類鈣拮抗劑，緩解腦血管痙攣。同時還要保證病人要充足的種血壓，足夠的血容量來對抗腦血管痙攣導致的腦缺血。因為一旦出現腦血管痙攣，病人可能會出現整個腦皮層的大范圍的缺血，病人會出現意識淡漠，甚至昏迷的情況。所以一旦出現了血管痙攣，一定要及時處理，避免血管痙攣進一步加重，甚至出現腦梗塞的情況。
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