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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
干燥綜合征又叫做自身免疫性外分泌腺疾病或自身免疫性外分泌腺上皮炎,是一種慢性炎性自身免疫性的疾病,主要累及外分泌腺。臨床上除了唾液腺和淚腺功能受損外,還會出現(xiàn)口干、眼干等外分泌腺及其他器官受累。干燥綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。
干燥綜合征的臨床表現(xiàn)
該病起病較為隱匿,臨床表現(xiàn)多樣。
1、局部表現(xiàn)
(1)口干燥癥,由于唾液腺的病變,使得唾液黏蛋白缺少并引起患者口干,嚴重的時候由于舌、牙齒、口腔黏膜發(fā)黏,導(dǎo)致在講話的時候需要頻繁的飲水,食用固體食物的時候也需要伴水送下。
(2)干燥性角結(jié)膜炎,由于患者的淚腺分泌的黏蛋白減少便會出現(xiàn)眼淚少、眼睛干澀、有異物感等癥狀,嚴重的患者痛哭的時候也沒有眼淚。少數(shù)患者會出現(xiàn)眼瞼緣反復(fù)化膿性的感染、角膜炎、結(jié)膜炎等。
2、系統(tǒng)表現(xiàn)
患者除了眼、口出現(xiàn)干燥表現(xiàn)之外,還可能出現(xiàn)全身的癥狀,例如低熱、乏力等。大約有三分之二的患者會出現(xiàn)系統(tǒng)性的損害。
(1)皮膚,患者的皮膚可能會出現(xiàn)過敏性紫癜樣的皮疹,大多見于下肢部位,為米粒大小、邊界清楚的紅丘疹、分批出現(xiàn)。每批持續(xù)的時間大約是十天左右,可以自行的消退并且會有褐色的色素沉著。
(2)血液系統(tǒng),患者會出現(xiàn)血小板的減少或白細胞的計數(shù)減少,如果血小板低下比較嚴重的患者也會有出血的現(xiàn)象。干燥綜合征并發(fā)淋巴腫瘤的概率會遠遠高于正常的人群。
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