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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
所謂肝占位性病變是指在正常肝臟B超的均勻回聲或CT的均勻密度上，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)的異?；芈晠^(qū)或密度區(qū)。異?；芈晠^(qū)或異常密度區(qū)可有多種原因造成，可以是惡性腫瘤，如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌，可以是良性腫瘤，如肝血管瘤、肝腺瘤。
一、肝占位性變病怎么治療
1、肝占位性病變分良性和惡性。良性病變有多種如肝血管瘤，肝囊腫，肝囊腺瘤，肝內(nèi)結(jié)節(jié)和鈣化，肝局灶性增生。良性病變，治療需慎重，原則上明確診斷后大部分不需要外科干預(yù)，但部分患者考慮有惡變可能或有惡性病變，可選擇手術(shù)治療。
2、肝囊腫，肝血管瘤在病灶穩(wěn)定不發(fā)展，沒有壓迫癥狀，可觀察，而不需手術(shù)，但肝囊腺瘤，肝局灶性結(jié)節(jié)性增生有惡變可能，考慮手術(shù)。肝惡性病變?nèi)绺伟?，肝膽管癌診斷明確，及早手術(shù)。晚期肝臟腫瘤，失去手術(shù)指征，考慮射頻及介入，靶向治療等綜合治療。
二、肝占位性變病的癥狀
1、感染性病變，說到感染性病變，肝膿腫則是很常見的一種肝的感染性疾病。一般有阿米巴性、細(xì)菌性、真菌性、包蟲性肝膿腫等幾種情況。這里面最常見的是細(xì)菌性肝膿腫，而這種肝膿腫在臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、打寒顫、腹痛。
2、腫瘤性病變：肝癌常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，其中右上腹疼痛較常見，常為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或脹痛,隨著病情發(fā)展加劇。同時可能伴有食欲減退、飯后上腹飽脹、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀。
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