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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石，稱為結(jié)石性膽囊炎；5%的病人未合并膽囊結(jié)石，稱為非結(jié)石性膽囊炎。
一、急性膽囊炎并發(fā)癥
1、膽囊壞疽、穿孔。由于膽囊管結(jié)石梗阻不緩解，膽囊內(nèi)壓力不斷升高，致膽囊壁血供障礙而缺血壞死并發(fā)穿孔。膽囊穿孔多見于初次發(fā)病或發(fā)作次數(shù)少的患者，占急性膽囊炎患者的8% ～ 12%。
2、急性胰腺炎。發(fā)生率較高，多為水腫型，出血壞死型少見。
3、膽管炎、門靜脈炎及肝膿腫。
二、急性膽囊炎的治療
1、一般治療：首先應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫、血壓、心率、呼吸，當(dāng)患者病情進(jìn)一步加重，出現(xiàn)心肺肝腎功能不全或衰竭時(shí)，這些基本生命體征會(huì)出現(xiàn)異常。醫(yī)生會(huì)即刻給予適當(dāng)?shù)钠鞴僦С种委?、及時(shí)進(jìn)行呼吸和循環(huán)管理，如建立人工氣道，在呼吸機(jī)的輔助下進(jìn)行人工通氣。
2、藥物治療：疾病早期多用解除痙攣的藥物進(jìn)行治療，最常用的就是鈣離子拮抗劑匹維溴銨，起到解除膽囊上肌肉痙攣的作用，且副作用小。還有其他藥物，包括顛茄片、阿托品等。
3、手術(shù)治療：急性期手術(shù)力求安全、簡(jiǎn)單有效，年老體弱、合并多種疾病者，選擇手術(shù)方法須慎重。
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急性膽囊炎的并發(fā)癥
急性膽囊炎是比較常見的膽囊疾病，一般是在慢性膽囊炎的基礎(chǔ)上進(jìn)行發(fā)病的。急性膽囊炎在發(fā)病的時(shí)候，會(huì)引發(fā)一些并發(fā)癥，例如膽囊積膿、穿孔、膽汁排泌異常以及感染、中毒性休克等?；颊咴诩毙阅懩已装l(fā)病的時(shí)候，一定... 詳細(xì)»
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急性膽囊炎有什么并發(fā)癥
急性膽囊炎是比較常見的肝膽疾病，急性膽囊炎在發(fā)作的時(shí)候，需要及時(shí)去醫(yī)院就診，防止演變成慢性膽囊炎，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的癥狀。另外，急性膽囊炎也會(huì)合并一些癥狀，例如膽囊息肉、肝膿腫，急性胰腺炎等，比較嚴(yán)重的并... 詳細(xì)»
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膽囊炎有什么并發(fā)癥
膽囊炎是指膽囊發(fā)生炎癥的疾病，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，會(huì)給患者的健康帶來更大的風(fēng)險(xiǎn)。以下是一些常見的膽囊炎并發(fā)癥：1.膽囊穿孔：當(dāng)膽囊炎的炎癥嚴(yán)重且未得到有效的治療時(shí)，膽囊可發(fā)生穿孔，導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁和細(xì)菌散... 詳細(xì)»
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膽囊炎的并發(fā)癥有哪些
膽囊炎是指膽囊發(fā)生急性或慢性炎癥的疾病。膽囊炎的并發(fā)癥包括以下幾種：1.膽囊積膿：當(dāng)膽囊炎癥嚴(yán)重時(shí)，細(xì)菌可以侵入膽囊內(nèi)部，導(dǎo)致膽囊積膿。膽囊積膿癥狀嚴(yán)重，如高熱、腹痛、惡心、嘔吐等，并易引起敗血癥。2... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎
膽結(jié)石是指在膽囊或膽管中形成的固態(tài)物質(zhì)。當(dāng)膽結(jié)石導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁滯留時(shí)，可能發(fā)生并發(fā)的急性膽囊炎。以下是膽結(jié)石并發(fā)急性膽囊炎的原因分析和處理方式建議。一、原因：1.膽囊結(jié)石堵塞膽囊出口：膽結(jié)石阻塞了膽... 詳細(xì)»
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