-
-
高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
行膽囊切除時(shí)，有下列情況應(yīng)同時(shí)行膽總管探查術(shù)：術(shù)前，B超、MRCP等提示膽總管內(nèi)有超過(guò)1cm多發(fā)結(jié)石或肝內(nèi)膽管有結(jié)石，膽總管擴(kuò)張懷疑膽總管下端有梗阻，但不能明確者，有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)和病史，反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽管炎，有胰腺炎病史。
膽總管探查指征有哪些
1、術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或者影像學(xué)檢查提示膽總管有梗阻，包括梗阻性黃疸、膽總管結(jié)石、反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、膽管炎以及胰腺炎等。
2、術(shù)中證實(shí)膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實(shí)或者觸及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫塊等，膽總管擴(kuò)張直徑超過(guò)1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物，膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或者泥沙樣膽色素顆粒。
3、膽囊結(jié)石較小，有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，術(shù)中應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行膽道造影或者膽道鏡檢查，避免使用金屬膽道探子，否則容易副損傷，膽總管探查后一般需要放置T管引流。
4、膽總管探查指征主要包括以下幾種情況，第一，如果確定有膽總管結(jié)石或者有膽總管梗阻的話，肯定是需要進(jìn)行膽總管切開(kāi)探查手術(shù)的。第二，如果是膽囊泥沙樣結(jié)石，曾經(jīng)有發(fā)作過(guò)膽源性胰腺炎，目前有明顯的黃疸的話，也是需要進(jìn)行膽總管切開(kāi)探查的。第三，不明原因的梗阻性黃疸或者懷疑膽總管腫瘤的病人，也是有膽總管探查指征的。
-
-
膽總管T管拔出的指征
王明 副主任醫(yī)師
-
-
ERCP取膽總管結(jié)石流程
于毅 主任醫(yī)師
-
-
膽總管腫瘤有什么癥狀
王明 副主任醫(yī)師
-
-
膽總管堵塞有什么癥狀
王攀 副主任醫(yī)師
-
-
膽總管結(jié)石怎么治療
張新洽 副主任醫(yī)師
-
-
肝膽總管結(jié)石怎么治療
朱幼芙 主任醫(yī)師
-
-
湖南省腫瘤醫(yī)院 肝膽腸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)外科治療原發(fā)...
-
-
湖南省腫瘤醫(yī)院 肝膽胰腺內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)腫瘤的綜合治...
-
-
曲靖市第二人民醫(yī)院 肝膽外二科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：肝膽胰外科...
-
-
曲靖市第二人民醫(yī)院 肝膽外二科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：肝膽胰外科...
-
-
濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院 脾胃肝膽病科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)治療各種胃炎...
-
-
湖南省腫瘤醫(yī)院 肝膽腸外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)原發(fā)性肝癌、...
-
-
濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院 脾胃肝膽病科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)食道、胃腸、...
-
-
濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院 脾胃肝膽病科
擅長(zhǎng)：各種急慢性胃炎、...
-
-
曲靖市第二人民醫(yī)院 肝膽外一科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)：甲狀腺、乳...
-
-
重慶市第八人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)內(nèi)分泌科、糖...
-
-
重慶市第八人民醫(yī)院 呼吸心內(nèi)科
擅長(zhǎng)：對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多...
-
-
重慶市第八人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)老年性疾病的...
-
-
陳飛 泰州市中醫(yī)院 普外科
膽總管手術(shù)
-
-
何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
膽總管擴(kuò)張治療
-
-
有哪些膽總管探查指征
膽總管探查的指征是指行膽囊切除時(shí)有下列情況同時(shí)行膽總管探查術(shù)。膽囊管的梗阻，包括梗阻性的黃疸，膽總管結(jié)石，以及膽絞痛，膽管炎，胰腺炎，膽管結(jié)石蛔蟲(chóng)膽囊管擴(kuò)張大于一個(gè)厘米，血性膽汁以及膽囊結(jié)石的細(xì)小都有... 詳細(xì)»
-
-
膽總管結(jié)石微創(chuàng)治療指征
膽總管結(jié)石微創(chuàng)治療指征主要包括以下幾個(gè)方面的因素和處理方式：1.癥狀嚴(yán)重：膽總管結(jié)石引起的嚴(yán)重癥狀包括膽絞痛、黃疸、發(fā)熱等。如果癥狀嚴(yán)重且影響到患者的正常生活和工作，微創(chuàng)治療就是指征。處理方式可以采用... 詳細(xì)»
-
-
膽總管結(jié)石十ERCP膽總管支架
膽總管結(jié)石是一種常見(jiàn)的膽道疾病，常見(jiàn)于膽道炎、膽囊炎等膽道疾病的慢性化。膽囊結(jié)石隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)滑入膽總管中，導(dǎo)致膽總管結(jié)石的形成。膽總管結(jié)石的存在可能引起膽總管的局部炎癥、膽管梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)... 詳細(xì)»
-
-
膽總管堵塞癥狀
本病的特點(diǎn)是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上伴發(fā)膽管急性化膿性感染和積膿，膽道高壓，大量細(xì)菌內(nèi)毒素進(jìn)入血液，導(dǎo)致多菌種，強(qiáng)毒力，厭氧與需氧菌混合性敗血癥，內(nèi)毒素血癥，氮質(zhì)血癥，高膽紅素血癥，中毒性肝炎，感染性休克以... 詳細(xì)»
-
-
膽總管擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)
膽總管擴(kuò)張是比較嚴(yán)重的疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽汁堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致黃疸等癥狀，屬于先天性的膽道疾病。如果膽總管擴(kuò)張不積極的進(jìn)行治療，會(huì)容易導(dǎo)致肝硬化、膽管穿孔、結(jié)石等并發(fā)癥，所以膽總管擴(kuò)張的治療是十分重要的... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)