-
-
高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管探查的指征是指行膽囊切除時有下列情況同時行膽總管探查術(shù)。膽囊管的梗阻，包括梗阻性的黃疸，膽總管結(jié)石，以及膽絞痛，膽管炎，胰腺炎，膽管結(jié)石蛔蟲膽囊管擴(kuò)張大于一個厘米，血性膽汁以及膽囊結(jié)石的細(xì)小都有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管。需要注意的是膽總管探查手術(shù)拔管主要是根據(jù)膽汁排泄的情況和功能，膽總管探查指征主要包括有梗阻性黃疸病史，典型膽絞痛伴胃寒、高熱者膽總管結(jié)石或擴(kuò)張者，術(shù)中膽總管穿刺抽出膿性膽汁，膽源性胰腺炎，只要有以上任何一點，都可以作為膽總管探查指征。
可以行膽總管探查的指征
1、術(shù)前病史、臨床表現(xiàn)或者影像學(xué)檢查提示膽總管有梗阻，包括梗阻性黃疸、膽總管結(jié)石、反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、膽管炎以及胰腺炎等。
2、術(shù)中證實膽總管有病變，如術(shù)中膽道造影證實或者觸及膽總管內(nèi)有結(jié)石、腫塊等。
3、膽總管擴(kuò)張直徑超過1cm，膽管壁明顯增厚，發(fā)現(xiàn)胰腺炎或胰頭腫物，膽管穿刺抽出膿性、血性膽汁或者泥沙樣膽色素顆粒。
膽總管探查術(shù)后T管引流的注意事項
1、術(shù)后要經(jīng)常擠捏各引流管，保證管道暢通，防止扭曲、受壓。
2、注意觀察引流液顏色、性質(zhì)、量的變化，做好記錄，出現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生。
3、病人下床活動后要反復(fù)告誡其保護(hù)好“T”管，更換引流袋時小心牽拉，防止“T”管移位。
-
-
膽總管T管拔出的指征
王明 副主任醫(yī)師
-
-
ERCP取膽總管結(jié)石流程
于毅 主任醫(yī)師
-
-
膽總管腫瘤有什么癥狀
王明 副主任醫(yī)師
-
-
膽總管堵塞有什么癥狀
王攀 副主任醫(yī)師
-
-
膽總管結(jié)石怎么治療
張新洽 副主任醫(yī)師
-
-
肝膽總管結(jié)石怎么治療
朱幼芙 主任醫(yī)師
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 肝膽胰脾外科
擅長：肝臟、膽道、胰腺...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 肝膽胰脾外科
擅長：肝腫瘤、膽管腫瘤...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 肝膽胰脾外科
擅長：普通外科和肝膽外...
-
-
蘭州市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長：肝、膽、胰腺常見...
-
-
廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 肝膽胰脾外科
擅長：肝、膽、胰、脾腫...
-
-
蘭州市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長：肝、膽、胰腺常見...
-
-
蘭州市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長：肝、膽、胰疾病的...
-
-
甘肅省武威腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外科
擅長：擅長肝臟疾病、膽...
-
-
蘭州市第一人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長：急性重癥胰腺炎的...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長：長期從事于胸外科...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 胸外科
擅長：擅長肺部結(jié)節(jié)診治...
-
-
上海市肺科醫(yī)院 腫瘤科
擅長：肺部結(jié)節(jié)的診斷、...
-
-
陳飛 泰州市中醫(yī)院 普外科
膽總管手術(shù)
-
-
何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
膽總管擴(kuò)張治療
-
-
膽總管探查指征有哪些
行膽囊切除時，有下列情況應(yīng)同時行膽總管探查術(shù)：術(shù)前，B超、MRCP等提示膽總管內(nèi)有超過1cm多發(fā)結(jié)石或肝內(nèi)膽管有結(jié)石，膽總管擴(kuò)張懷疑膽總管下端有梗阻，但不能明確者，有梗阻性黃疸的臨床表現(xiàn)和病史，反復(fù)發(fā)... 詳細(xì)»
-
-
膽總管結(jié)石微創(chuàng)治療指征
膽總管結(jié)石微創(chuàng)治療指征主要包括以下幾個方面的因素和處理方式：1.癥狀嚴(yán)重：膽總管結(jié)石引起的嚴(yán)重癥狀包括膽絞痛、黃疸、發(fā)熱等。如果癥狀嚴(yán)重且影響到患者的正常生活和工作，微創(chuàng)治療就是指征。處理方式可以采用... 詳細(xì)»
-
-
膽總管結(jié)石十ERCP膽總管支架
膽總管結(jié)石是一種常見的膽道疾病，常見于膽道炎、膽囊炎等膽道疾病的慢性化。膽囊結(jié)石隨著時間的推移，可能會滑入膽總管中，導(dǎo)致膽總管結(jié)石的形成。膽總管結(jié)石的存在可能引起膽總管的局部炎癥、膽管梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)... 詳細(xì)»
-
-
膽總管堵塞癥狀
本病的特點是在膽道梗阻的基礎(chǔ)上伴發(fā)膽管急性化膿性感染和積膿，膽道高壓，大量細(xì)菌內(nèi)毒素進(jìn)入血液，導(dǎo)致多菌種，強毒力，厭氧與需氧菌混合性敗血癥，內(nèi)毒素血癥，氮質(zhì)血癥，高膽紅素血癥，中毒性肝炎，感染性休克以... 詳細(xì)»
-
-
膽總管擴(kuò)張標(biāo)準(zhǔn)
膽總管擴(kuò)張是比較嚴(yán)重的疾病，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽汁堵塞，進(jìn)而導(dǎo)致黃疸等癥狀，屬于先天性的膽道疾病。如果膽總管擴(kuò)張不積極的進(jìn)行治療，會容易導(dǎo)致肝硬化、膽管穿孔、結(jié)石等并發(fā)癥，所以膽總管擴(kuò)張的治療是十分重要的... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號