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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦白質(zhì)通常是指大腦內(nèi)部神經(jīng)纖維匯聚的區(qū)域，這部分大腦表層的顏色比較淺，因此稱為腦白質(zhì)。如果損害到了這個(gè)區(qū)域中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘，就會(huì)引起大腦的結(jié)構(gòu)性病變，也就是腦白質(zhì)病，會(huì)嚴(yán)重危及到發(fā)揮大腦功能的白質(zhì)束，輕者導(dǎo)致癡呆、昏迷，嚴(yán)重的話會(huì)直接使患者死亡。
腦白質(zhì)變性是什么病
1、腦白質(zhì)變性有兩種病理表現(xiàn)，一是脫髓鞘病灶多發(fā)性硬化，二是因損害腦白質(zhì)而發(fā)生的瘢痕纖維化。
2、腦白質(zhì)變性分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，一般是由多種疾病累及腦白質(zhì)，導(dǎo)致變性。其中繼發(fā)性腦白質(zhì)變性是指繼發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、中毒、變性、外傷等病灶表現(xiàn)，而原發(fā)性腦白質(zhì)變性是原發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，通常是營(yíng)養(yǎng)或發(fā)育不良所致。
腦白質(zhì)變性的原因
1、取決于遺傳因素:在歐美人中以遺傳居多。
2、取決于人文地理因素:在歐洲地區(qū)發(fā)病率較高,而在東方、非洲地區(qū)的發(fā)病率則較低。
3、感染因素:主要懷疑與麻疹病毒、皰疹病毒和HIV病毒與多發(fā)性硬化癥有關(guān),目前已知亞急性硬化性全腦炎是由麻疹病毒引起的。
4、中毒:由多種毒性因素引起，如顱腦照射、藥物治療等，使用了一些抗腫瘤藥、抗生素和免疫制劑，或者濫用了藥物,以及環(huán)境中存在的毒素等。
5、血管性疾病:在成年人、老年人中較為常見,臨床表現(xiàn)有高血壓、動(dòng)脈硬化病史,并且患有反復(fù)性的多發(fā)梗死以及腦萎縮等。
6、腎上腺白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良:多常見于兒童或者年輕男性,表現(xiàn)為腎上腺功能不全、性機(jī)能減退、小腦共濟(jì)失調(diào)和智力減退等。
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腦內(nèi)多發(fā)缺血灶伴腦白質(zhì)變性是頭部CT或MR檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)的一種影像學(xué)表現(xiàn)。各種致病因素，導(dǎo)致大腦長(zhǎng)期缺血，缺血就會(huì)導(dǎo)致腦白質(zhì)變性，多數(shù)病人有高血壓、高血脂和糖尿病。當(dāng)腦內(nèi)多發(fā)缺血灶伴腦白質(zhì)變性時(shí)，要根... 詳細(xì)»
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