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陳文立 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)外科
腦出血病人出汗的原因,一般來說可能就是在出血之后,影響到了植物神經(jīng)的一些中樞。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)外科陳文立主治醫(yī)師說,在腦出血中會經(jīng)常會看到腦出血的,常常會出現(xiàn)多汗的情況。這種情況往往是由于影響到下丘腦或者是體溫調(diào)控中樞,或者是影響到一些植物內(nèi)臟神經(jīng),植物神經(jīng)的紊亂,會引起身體大汗。像這種大汗一般會隨著出血的吸收或者是手術(shù)清除血腫之后逐漸康復(fù)會減少。
但是有部分的患者,出汗原因是非常復(fù)雜的,可能同時包括了其它的情況。那么這時候治療起來需要投入精力可能會大一些,它的持續(xù)時間可能會長一些。
除了出汗,腦出血的四大并發(fā)癥是什么呢?
陳文立醫(yī)生坦言腦出血不止有四大并發(fā)癥,就是偏癱失語、肺部感染還有壓瘡??赡苓@幾個應(yīng)該是比較常見的,比如說腦出血引起的言語功能障礙,這也是非常嚴(yán)重的。然后肢體活動障礙是非常嚴(yán)重的。更多的腦出血引起的機(jī)體功能障礙之后,出現(xiàn)長期臥床、褥瘡或者是肺炎,這都是以上病發(fā)癥,這些都是相對常見。稍微嚴(yán)重一些的,還有很多其它的并發(fā)癥,比如說局部性的皮膚感覺的異常,麻木或者說面癱、口角歪斜這種相對上面幾種都算是程度較輕的一些病發(fā)癥。
腦出血好轉(zhuǎn)的標(biāo)志是什么?
陳文立醫(yī)生稱腦出血好轉(zhuǎn)的標(biāo)志有以下幾個:
1、神志功能的改善,特別是腦出血影響到神志,如果出現(xiàn)了神經(jīng)功能的改變,比如說由昏迷轉(zhuǎn)到嗜睡,就簡單來說,就是本來說睡著的,或者是叫不醒的,現(xiàn)在可以叫醒或者睜開眼了,然后有所交流,這就是開始好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。
2、比較客觀的,比如說機(jī)體出血,它的一側(cè)肢體的肌力下降,那么它逐漸比前幾天的下降開始,慢慢在開始往上調(diào),肌力在上調(diào)的時候,就是一個好轉(zhuǎn)的種標(biāo)志。
3、體溫能夠控制,不用病房控制,或者說是它的言語功能的改善,這也是逐漸好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。更重要的就是對整體的評估,對于腦出血患者來說,如果能夠逐步恢復(fù)到正常功能,那就是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。
如果是在恢復(fù)期在晚期,它這種好轉(zhuǎn)逐漸的就歸結(jié)于,局灶性的功能障礙是否恢復(fù),比如說機(jī)體肌力,比如說它之前不能下地行走,現(xiàn)在可以逐漸扶著拐杖行走,或者是直接自己行走,就代表它體內(nèi)的出血完全屬于一個恢復(fù)狀態(tài),或者是它整體的病程是向一個好轉(zhuǎn)的方向去走。
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