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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊囊腫是臨床上比較少見的良性疾病，膽囊囊腫的臨床癥狀表現(xiàn)是膽囊炎，患者會出現(xiàn)有右上腹疼痛、腸梗阻等癥狀。如果患者有出現(xiàn)明顯的膽囊囊腫的癥狀時，應(yīng)及時進行手術(shù)治療，對于無癥狀的囊腫，可以先進行觀察，再進行治療。
膽囊囊腫的癥狀
1、右上腹疼痛，既可以為隱痛，也可以為絞痛，疼痛甚至可以向右肩背部放射。同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐甚至是黃疸的臨床癥狀。
2、如果膽囊囊腫內(nèi)的結(jié)石持續(xù)壓迫造成穿孔，甚至還有可能引起彌漫性腹膜炎。這時可以表現(xiàn)為全腹部劇烈疼痛，甚至還有可能出現(xiàn)麻痹性腸梗阻的表現(xiàn)，此時可以出現(xiàn)非常明顯的腹脹，伴有肛門停止排氣排便。
3、查體時可以在右上腹觸及壓痛明顯，甚至還可以伴有肌緊張和反跳痛、墨菲氏征陽性、肝區(qū)叩痛陽性，甚至可以觸及腫大的膽囊。
膽囊囊腫的治療
1、膽囊囊腫在臨床上比較少見，如果沒有癥狀，對于膽囊膿腫可以給予定期彩超，隨訪觀察，如果合并炎癥，可以選用敏感的抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
2、對于臨床上出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽囊炎，膽囊萎縮，合并有結(jié)石，這種情況下還應(yīng)當考慮腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。對于不排除惡性腫瘤的患者，術(shù)中還建議做快速病理檢查。
3、臨床上發(fā)現(xiàn)膽管囊腫時，應(yīng)及時的進行手術(shù)治療，將膽管切除，切除以后進行膽腸的重建、消化道重建，預(yù)防以后因為膽管囊腫引起膽管癌，進行防范的治療。
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