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井西寬 副主任醫(yī)師 連云港市中醫(yī)院 皮膚科
瑞爾黑變病又被稱為光毒性皮炎，最早在一戰(zhàn)期間被奧地利人Riehls提出，因此被命名為瑞爾黑變病。瑞爾黑變病可能不是單獨一個病因所導致的獨立疾病，而可能屬于一種光接觸性皮炎，屬于焦油黑變病的一種。
瑞爾黑變病的病癥特點是患者的面部會出現(xiàn)輕度毛囊角化，產(chǎn)生大面積或小面積的邊緣性或片狀色素沉著以及輕微毛細血管擴張，有的患者還會出現(xiàn)細薄鱗屑。
一、瑞爾黑變病患者會出現(xiàn)皮膚的輕度瘙癢，可能會有紅斑出現(xiàn)，病癥發(fā)展到中后期會發(fā)生邊緣性或者片狀的色素沉著。值得注意的是患者出現(xiàn)的色素斑邊界不清，而且色素由淺而深，顏色逐漸變深，面積逐漸擴大，色斑主要呈現(xiàn)不同深度的褐色。
二、患者出現(xiàn)色素沉著的地方會出現(xiàn)輕度充血的情況，另外會出現(xiàn)毛細血管擴張。瑞爾黑變病的患者的主要發(fā)病部位在前，顴骨，耳后及頸部兩側，面部中央的發(fā)病幾率較少。有些患者也會出現(xiàn)發(fā)病處在如腋下、臍窩等摩擦部位。值得一提的是，發(fā)病處在手指背面、發(fā)際部位這些地方的色素沉著顏色會較淺。通常來說瑞爾黑變病帶來的損害發(fā)展到一定程度后不會再進一步惡化。長時間以后患者的色素斑顏色會逐漸變淺，而且其原本的角化過度也會逐漸消失，自然痊愈的可能性會提高。
三、患者的損傷皮膚表面還會出現(xiàn)細薄鱗屑，細薄鱗屑是指一種彌漫細薄的鱗屑，患者的皮膚表面會像被撒上了一層面粉。病情更嚴重的患者的皮膚會出現(xiàn)毛囊過度角化和輕度萎縮的現(xiàn)象。
治療瑞爾黑變病由于尚未完全明確病因，就目前而言醫(yī)學界上基本一致認為瑞爾黑變病是由于由光敏感所導致的，而且如果患者使用了含有焦油衍化物的化妝品也會大大增加光敏感的風險而導致患病，另外營養(yǎng)不良的患者也會增加患病的風險。目前而言治療需要從三大方面入手，分別是避免光以及機械性刺激，還需要患者及時適量服用維生素，另外患者可以通過脫色劑外用減輕發(fā)病帶來的皮膚癥狀。
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