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惠麗超 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 內分泌科
經常說的高鈣血癥指的是血清離子鈣濃度的不正常升高,一般情況下同歸醫(yī)學手段檢測的是鈣離子的總數量,而不是離子鈣的數量,所以在檢驗的時候有必要注意鈣離子的濃度檢測。在檢測血液當中鈣離子數量的時候,檢驗血清當中的白蛋白數量最為可靠。
一、高鈣血癥的臨床表現
一般情況下,高鈣血癥的臨床表現是在消化運動或者是神經等系統(tǒng)出現一些異常的反應?;加羞@種疾病的人可能會出現厭食、惡心、身體乏力、肌肉疲勞等感覺,嚴重的患者可能會出現嗜睡以及甚至不清楚的情況。
二、高鈣血癥的治療方法
1、輕度的高鈣血癥治療方法
造成高鈣血癥的原因不同,在實際的治療過程當中應該采取不同的方式進行治療。輕度的額高鈣血癥鈣受體協(xié)同劑R~568這樣的方法進行治療,但是在治療的同時應該避免使用利尿劑,因為利尿劑雖然說可以增加尿鈣的排出量,但是同時也會使細胞外液的濃度縮減從而導致腎臟從尿液當中重新吸收鈣離子。
2、中度的高鈣血癥治療方法
中度的高鈣血癥患者血液當中的鈣離子濃度已經偏高,不能采用輕度高鈣血癥患者那樣的治療方法。首先應該使用合適的藥物治療引起高鈣血癥的原發(fā)性疾病,另外還需要靜脈滴注生理鹽水,如果在靜脈滴注生理鹽水的時候鈣離子濃度出現快速下降的情況,則應該使用襻利尿藥,使用這種藥物需要根據患者的體質情況來作調整。
3、重度的高鈣血癥患者治療方法
首先采取措施擴充血容量讓血液當中的鈣離子濃度得到稀釋,同時增價尿鈣的排泄。在患者心臟可以承受的范圍內盡量的增加生理鹽水的使用量,同時增加尿鈣的排泄量。
另外還有很大一部分患者的高鈣血癥并不是急性的,而是一個慢性的過程,對于這類病人在治療的過程當中不可采取跟急性病人相類似的治療方案,治療過程當中需要格外重視控制飲食當中鈣元素的攝入量,在藥物方面可以考慮口服二磷酸鹽,但是腎臟功能不太健全的病人不能使用該藥物。
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