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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
血清白蛋白是血清中的主要蛋白質(zhì)成分,在維持血液膠體滲透壓,體內(nèi)代謝物代謝等方面起著重要作用。因?yàn)榘椎鞍资茄h(huán)中主要的鈣結(jié)合蛋白,所以當(dāng)血清蛋白濃度正常的時(shí)候血清鈣正常值也有一個(gè)范圍,臨床上血清鈣的正常值是2.25~2.75mmol/L,當(dāng)血清鈣高于2.75mmol/L的時(shí)候,就是高鈣血癥。那么高血鈣癥的病因是什么?又如何治療呢?
一、高血鈣癥的病因
1、腫瘤的發(fā)生:約20%的惡性腫瘤患者患有高鈣血癥,某些惡性腫瘤細(xì)胞會(huì)轉(zhuǎn)移至骨骼直接破壞骨組織,將骨鈣釋放出來,引起高鈣血癥;
2、甲狀旁腺激素分泌過剩:當(dāng)甲狀旁腺激素分泌過多時(shí)骨組織吸收會(huì)增大,從而將大量鈣釋放出來,引起高血鈣癥;
3、噻嗪類利尿藥的使用:這類藥物會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的體液排出過多,使血容量降低、腎小管內(nèi)鈣再吸收增加,尿鈣排出減少,導(dǎo)致高鈣血癥;
4、腎衰竭的發(fā)生:在急性腎衰竭的少尿期鈣無法隨尿排出沉積在軟組織中,此時(shí)會(huì)發(fā)生低鈣血癥,隨之而來的是甲狀旁腺激素增加,然后導(dǎo)致骨組織吸收并將大量的鈣釋放出來,從而誘發(fā)高鈣血癥;
5、甲狀腺功能亢進(jìn):此時(shí)甲狀腺激素增多,機(jī)體代謝活性增高,骨轉(zhuǎn)換速度增快,骨組織吸收也相應(yīng)增加,導(dǎo)致高鈣血癥;
二、高血鈣癥的治療
1、高血鈣癥的治療應(yīng)視血鈣濃度究竟高了多少來定,如果是輕度的服藥即可,中度的可以利用點(diǎn)滴注射的方式降低濃度,重度患者應(yīng)盡快到醫(yī)院治療,謹(jǐn)遵醫(yī)囑;
2、高血鈣癥的治療也應(yīng)視誘因而定,找出病因才可有效的治療。
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