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劉光偉 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脾胃肝膽科
面目黃指皮膚為黃色、臉部為黃色、甚至眼睛為黃色,其病因?yàn)闈駸幔瑢儆谥嗅t(yī)病癥中的一類,由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)于臟腑的病證。濕熱可發(fā)于肺部、脾胃部、和肝膽濕熱。面目黃的癥狀有以下幾點(diǎn):
1.有的會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)黃的表現(xiàn),如:目黃、小便黃、身黃,有的黃色為陽黃:黃色鮮明如橘子色,或者為陰黃:黃色晦暗如煙熏,還可出現(xiàn)面微紅、肋下有硬塊、會(huì)有壓痛、惡心嘔吐、腹脹、便秘、泄溏、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)或弦滑。
2. 通過詢問日常生活習(xí)慣,可能有飲食不潔和飲食不節(jié)制。容易嗜酒,過食肥甘厚膩辛辣的飲食,則易產(chǎn)生濕邪,濕邪日久化熱或者致脾胃運(yùn)化失常,產(chǎn)生濕邪,蘊(yùn)而化熱,影響肝膽可見脅肋脹痛、灼熱、腹脹厭食、口苦的癥狀。
3. 濕邪如果侵襲于肌膚體表,以致氣機(jī)不暢,疏泄失常,熏蒸皮膚會(huì)引起皮疹多并且比較密集、皰疹色黃、四周有紅暈、皰疹破后糜爛面鮮紅。
4. 反復(fù)發(fā)作者容易邪毒留滯,可造成脾氣虛弱。多有食少納呆、面白無華、大便稀溏、舌淡苔薄微膩、脈濡細(xì)的表現(xiàn)。
5. 其他癥狀,如:有的男性出現(xiàn)陰囊濕疹或睪丸腫脹熱痛,女性出現(xiàn)外陰搔癢、帶下黃臭、嘔吐、呃逆等。
從以上的描述可以知道面目發(fā)黃的主要病機(jī)為濕熱內(nèi)蘊(yùn)肝膽。所以要從外因改變生活習(xí)慣和生活環(huán)境,從內(nèi)對(duì)臟腑進(jìn)行調(diào)治。肝膽濕熱患者的治法主要為清熱利濕,可以采用龍膽瀉肝湯再進(jìn)行加減,可根據(jù)具體病癥增加竹茹、半夏等藥物加減,有出血傾向的可以增加丹皮、茜草。日常生活注意調(diào)理,飲食宜清淡,盡量少吃油膩食物。皮膚濕熱也可采用外治法。如用地膚子、土茯苓煮水外洗。
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