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歐宏亮 副主任醫(yī)師 中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院(寧波市第二醫(yī)院) 肝病科
膽總管結(jié)石指的就是位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，大多數(shù)的膽色素結(jié)石或者是以膽色素為主的混合結(jié)石，主要是發(fā)生在膽總管的下端。按照它的來源可以分做原發(fā)性膽總管結(jié)石以及繼發(fā)性膽總管結(jié)石。在膽管里面形成的結(jié)石可能會(huì)成為原發(fā)性膽囊結(jié)石，它的形成與膽道感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲是密不可分的。膽管內(nèi)結(jié)石來源于膽囊者，被叫做繼發(fā)性的膽管結(jié)石，其中膽固醇結(jié)石比較的多見。
一、肝膽總管結(jié)石的鑒別
1、原發(fā)性膽總管結(jié)石：主要是把膽色素作為主要的成分的混合型結(jié)石，顏色容易出現(xiàn)棕色，容易出現(xiàn)碎裂，有不定形的顆粒物體堆積在膽管內(nèi)部而形成的；主要發(fā)病的年齡較為年輕，有一部分的患者出現(xiàn)過“吐蟲”或者是有膽道蛔蟲的病史
2、繼發(fā)性膽總管結(jié)石：主要的原因是因?yàn)槟懩覂?nèi)結(jié)石出現(xiàn)下降，屬于膽囊結(jié)石病的并發(fā)癥，并且膽囊的本身已經(jīng)存在了種種的病損或者（以及）其他的并發(fā)癥，因而導(dǎo)致患者的功能不全或者是完全的額喪失它的相關(guān)功能
3、患者每次膽囊結(jié)石嵌頓，膽囊管阻塞以及膽囊炎發(fā)作時(shí)，這種功能出現(xiàn)了紊亂，與此同時(shí)還會(huì)反射性的引起膽管下端括約肌的痙攣、水腫導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部缺血以及局部炎癥發(fā)作，導(dǎo)致肌纖維透明性變，如果在排石過程中的有局部組織損傷，都漸次引起不斷在修復(fù)過程中的括約肌纖維化縮窄，因而加重了繼發(fā)性膽管結(jié)石急性阻塞膽管炎發(fā)作的程度。
二、肝膽總管結(jié)石的治療
患有膽總管結(jié)石的患者主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)了疼痛、發(fā)熱或者是黃疸等一些急性膽管炎發(fā)作而就診。急性炎癥的手術(shù)都很難判斷出來結(jié)石的明確的位置，數(shù)量以及膽道系統(tǒng)的病理改變，不適合進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)處理，并且需要再次手術(shù)的機(jī)會(huì)是很多的。但是如果患者出現(xiàn)梗阻或者是炎癥的狀況較為嚴(yán)重，那么采取保守治療的方式通常是難以奏效的。因?yàn)榧痹\的情況下恰當(dāng)?shù)恼莆樟耸中g(shù)和非手術(shù)的關(guān)系并且還具有重要性。在通常的情況下面，患者應(yīng)該盡量的避免急診手術(shù)。采用的是非手術(shù)的措施，可以很好的控制患者的急性炎癥期，等到患者的癥狀出現(xiàn)了緩解之后，再選擇一個(gè)手術(shù)的時(shí)間進(jìn)行手術(shù)。
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肝膽總管結(jié)石怎么治療
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膽總管結(jié)石怎么治療
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膽總管結(jié)石怎么治
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肝膽總管結(jié)石怎么治療？肝膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎？
生活中有部分人，出現(xiàn)了肝膽總管結(jié)石這種情況。肝膽總管結(jié)石指的是出現(xiàn)在膽總管內(nèi)的結(jié)石，多出現(xiàn)在膽總管的下端，一旦出現(xiàn)了肝膽總管結(jié)石這種表現(xiàn)，需要針對(duì)疾病展開治療，防止健康受到威脅。否則，肝膽總管結(jié)石發(fā)展... 詳細(xì)»
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肝膽總管結(jié)石怎么治療
肝膽總管結(jié)石是比較常見的結(jié)石性疾病，肝膽總管結(jié)石分為原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石的原因是不一樣的，治療的方式也會(huì)不一樣，一般來說繼發(fā)性的結(jié)石治療起來會(huì)更容易一些，由于原發(fā)性結(jié)石比較特... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石怎么治療
說到膽總管結(jié)石，多數(shù)人都不熟悉。其實(shí)，膽總管結(jié)石是一種繼發(fā)性引起的疾病，膽總管結(jié)石的出現(xiàn)對(duì)身體危害是很大的。當(dāng)癥狀發(fā)作的時(shí)候，膽總管位置會(huì)出現(xiàn)絞痛，背部也有一種刺激痛感，患者的體溫達(dá)到三十九度，身體非... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石怎么治療
膽總管結(jié)石的治療方法可以根據(jù)患者的具體情況選擇。以下是常用的治療方法：1.藥物治療：藥物治療適用于膽總管結(jié)石較小且患者沒有明顯癥狀的情況。常用的藥物包括膽寧顆粒、膽寧注射液等。這些藥物可以溶解膽總管結(jié)... 詳細(xì)»
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膽總管多發(fā)結(jié)石是一種常見的膽道疾病，通常需要治療以緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥，并且預(yù)防進(jìn)一步結(jié)石形成。下面是治療膽總管多發(fā)結(jié)石的一些治療方法：1.藥物治療：對(duì)于小而無癥狀的結(jié)石，可以采用藥物治療。如口服膽固... 詳細(xì)»
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