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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
膽總管擴張癥是一種比較常見的疾病，而可導致膽總管擴張的原因也非常多，包括了先天性膽道畸形、膽總管結(jié)石、膽管發(fā)生的良性或者惡性疾病、膽道蛔蟲、急慢性胰腺炎、膽囊手術(shù)、老年性生理性擴張等。在出現(xiàn)膽總管擴張這種情況時應該通過有效方法進行鑒別診斷，以便于盡快確診病因然后采用合適的方法進行治療。
(一)生物化學檢查：出現(xiàn)膽總管擴張這種情況的患者應該進行血、尿淀粉酶的測定，如同時伴隨著腹痛癥狀時就要把這些檢查視為常規(guī)檢查，對病情診斷非常有幫助。一般來說，通過檢查可提示膽總管擴張有伴發(fā)胰腺炎的可能，也有可能提示有胰膽管異常合流、高胰淀粉酶血癥。
(二)B型超聲顯像：這也是一種膽總管擴張的患者應該進行的常規(guī)檢查，進行B超檢查的優(yōu)點為直視、動態(tài)觀察、追蹤。如患者是因為膽道發(fā)生了梗阻而擴張時，能通過B超檢查正確的找出膽囊內(nèi)液性內(nèi)容的所在和范圍，同時還能掌握膽管擴張的長度以及程度。總的來說，其確診率高達94%以上。
(三)經(jīng)皮肝穿刺膽道造影：這種檢查方法在肝膽管擴張的患者身上比較容易成功，可讓肝內(nèi)膽管及其流向清晰地顯示，明確膽管擴張的程度。如果出現(xiàn)黃疸癥狀的患者進行這種檢查可鑒別其原因或梗阻部位。
(四)經(jīng)內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影：在具體檢查時，通過十二指腸鏡經(jīng)乳頭開口插管等儀器幫助把專用的造影劑直接注入患者的膽管和胰管等組織內(nèi)。可詳細確診患者的膽管梗阻部位以及膽管擴張的范圍，同時還可以診斷胰膽管共同通道是否存在異常。
(五)胃腸鋇餐檢查：在臨床中認為，囊狀擴張較大的患者進行這項檢查可顯示，12指腸擴大、12指腸向左前方移位、呈孤形壓跡。但這種檢查方法的診斷價值在臨床中已經(jīng)被B超檢查法所替代。
(六)術(shù)中膽道造影：這種方法指的就是在手術(shù)過程中把造影劑直接注入患者的膽總管內(nèi)，從而清晰掌握其肝內(nèi)膽管系統(tǒng)、外膽管系統(tǒng)和胰管等組織的狀態(tài)，診斷胰管和膽管的返流程度以及肝內(nèi)膽管擴張的范圍況，對手術(shù)方式的選擇和術(shù)后處理也有很大幫助作用。
以上就是今天為大家介紹的大總管擴張可以采用的各種檢查方法了，相信大家看完后也已經(jīng)對這方面的知識有了更多的了解。最后要提醒大家的是，進行檢查前一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院，并且在實施檢查之前也要做好各項準備措施，才能保證盡快得到準確的檢查結(jié)果。
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總膽管擴張是什么？總膽管擴張要如何治療？
膽管擴張癥,在中醫(yī)上叫做膽總管擴張。這是比較常見的先天性膽道畸形的疾病，肝膽系統(tǒng)可以同時存在于一種或者是一種以上的病變。這種疾病主要就是以肝內(nèi)膽管擴張和膽汁的郁積所導致的膽小管炎癥和結(jié)石。但是，因為癥... 詳細»
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膽管擴張是指與正常的膽管相比，膽管出現(xiàn)超過正常范圍的生理性或病理性增粗，一般可分為先天性肝內(nèi)膽管擴張癥、先天性膽總管擴張癥、先天性肝纖維化以及先天性肝囊腫四類。膽管擴張屬于先天性膽管畸形，病變局限于膽... 詳細»
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膽管擴張需要手術(shù)嗎？膽管擴張容易誤診，切勿大意
膽管擴張全名是肝內(nèi)膽管囊擴張癥，一種是先天性膽道疾病，是隱形遺傳性疾病，另一種情況是膽管繼發(fā)性改變。膽管擴張多發(fā)于兒童，可直接威脅耳痛的生命。其治療方式主要是通過手術(shù)，癌變晚期的患者出現(xiàn)多發(fā)病變，不易... 詳細»
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