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邢龍 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
潰瘍性結(jié)腸炎主要是侵襲結(jié)腸粘膜的一種慢性非特異性炎癥性疾病。它通常從結(jié)腸的左半部分開始,可以向近端結(jié)腸甚至全結(jié)腸連續(xù)發(fā)展。臨床癥狀的嚴(yán)重程度各不相同,可由癲癇發(fā)作代替?;颊哂薪Y(jié)腸癥狀,但也可能有全身癥狀。潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀體征有什么?
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀體征
1、原發(fā)癥狀:癥狀輕重不一,既往無潰瘍史,可轉(zhuǎn)化為慢性復(fù)發(fā)或慢性持續(xù)性。
2、慢性復(fù)發(fā):癥狀較輕,臨床多見,治療后往往有不同的緩解期。復(fù)發(fā)高峰期為春秋兩季,夏季復(fù)發(fā)較少。發(fā)作期結(jié)腸鏡檢查見典型潰瘍性病變,緩解期僅見輕度充血水腫。粘膜活檢為慢性炎癥,易被誤認(rèn)為腸易激綜合征。有些病人可以轉(zhuǎn)變?yōu)槁猿掷m(xù)性類型。
3、慢性頑固性:腹瀉、間歇性血便、腹痛及不同程度的全身癥狀常在發(fā)病后持續(xù)數(shù)周至數(shù)年,期間可出現(xiàn)急性發(fā)作。這類疾病范圍廣泛,進(jìn)展性結(jié)腸疾病,許多并發(fā)癥,急性發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重,需要手術(shù)治療。
4、急性暴發(fā):通常出現(xiàn)在青少年急性發(fā)作,嚴(yán)重的全身和局部癥狀,高燒和腹瀉每天20 ~ 30次,大量便血、貧血、脫水和電解質(zhì)紊亂、血液蛋白不足,而且容易有毒結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、腹膜炎,經(jīng)常需要緊急手術(shù),死亡率高。
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