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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內科
高膽紅素血癥是指膽紅素超過了正常值的范疇。臨床上引起高膽紅素血癥的主要疾病分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸以及梗阻性黃疸。新生兒高膽紅素血癥，又叫新生兒黃疸，是因為膽紅素在體內積聚引起的皮膚或其他器官黃染，是新生兒期最常見的。其高膽紅素血癥診斷標準主要是依靠測定血清膽紅素水平而定。
一、新生兒高膽紅素血癥診斷標準：
1、新生兒高膽紅素血癥是指血清膽紅素在足月兒大于220μmol/L，早產(chǎn)兒大于255μmol/L。形成原因主要為：膽紅素生成過多，臨床中最常見的就是ABO溶血引起紅細胞破壞；肝細胞攝取和結合膽紅素的能力下降：臨床上常見的是圍生期的缺氧，導致肝臟的功能受損，使得攝取和結合膽紅素的能力降低以及膽紅素的排泄異常，常見的是新生兒肝炎。
2、當血清的膽紅素大于342.2μmol/L時，稱為嚴重的高膽紅素血癥，有導致新生兒膽紅素腦病的風險，因此需要引起家長的高度重視。
二、新生兒高膽紅素血癥治療方法：
1、比較輕的新生兒高膽紅素血癥僅僅是需要藍光照射治療，就像曬太陽一樣，黃疸就退下去了。
2、比較重一點的新生兒高膽紅素血癥，比如是因為溶血引起的，有可能需要輸注人免疫球蛋白和白蛋白進行治療。
3、特別重的新生兒高膽紅素血癥可能會出現(xiàn)膽紅素腦病或者是叫核黃疸，這種情況孩子預后有可能會出現(xiàn)一些后遺癥，比如聽力障礙、牙釉質發(fā)育不良、眼球徐動、手足徐動、眼球運動障礙這一類的，所以出現(xiàn)了高膽紅素血癥，建議要積極的治療。
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