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李燕郴 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 血液科
由于機體的免疫功能發(fā)生紊亂，產(chǎn)生了針對自身血小板的糖蛋白的自身抗體，稱之為血小板抗體。血小板抗體檢查對于疾病的診斷有積極的臨床意義，90%以上的特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，血小板相關(guān)抗體檢查是增高的，但是并沒有特異性。血小板抗體增高，提示可能與免疫有關(guān)系。
一、血小板抗體的分類
1、自身抗體。自身抗體是由于患者的自身疾病產(chǎn)生的抗體，這些疾病可能是免疫異?；蚶奂暗矫庖呦到y(tǒng)的疾病，包括風(fēng)濕結(jié)締組織病中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，涉及到血液系統(tǒng)的造血系統(tǒng)疾病，包括淋巴瘤、白血病，也有部分患者可能會出現(xiàn)自身抗體。
2、同種抗體。同種抗體通常見于輸注不合血小板以后出現(xiàn)，輸血血型相合指的是紅細(xì)胞上面的ABO抗原，血小板抗體不作為常規(guī)檢測輸血。
二、血小板抗體檢測的臨床意義
1、診斷免疫性血小板減少癥：如果有血小板抗體，則患者有免疫性血小板減少癥的可能，可作為疾病診斷的輔助指標(biāo)。
2、輸血科在病人輸注血小板之前，會讓病人進行血小板抗體的檢查，目的是衡量血小板輸下去之后效果會怎么樣，如果有血小板抗體，血小板輸下去的效果可能會比較差，這一部分病人都是反復(fù)輸注血小板或者反復(fù)輸血之后，人體對外界的血小板產(chǎn)生了排斥，輸注血小板的醫(yī)生預(yù)估的效果可能就會比較差。
此外，做血小板抗體檢測含有利于醫(yī)生評估引起血小板減少的原因等。
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