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膽總管切開取石T管引流術(shù)怎么做

膽總管切開取石T管引流,是一種外科手術(shù)治療,其主要的適應(yīng)癥,是患者有膽總管的結(jié)石,或者是患者有急性梗阻性化膿性膽管炎的可能,就要積極考慮行膽總管探查取石并T管引流。

一、膽總管切開取石T管引流術(shù)的臨床意義:

1、膽總管切開取石T管引流術(shù)手術(shù)方式既有開腹手術(shù),也有腹腔鏡手術(shù)。

2、目前多和膽道鏡聯(lián)合應(yīng)用,能夠更加明確地取凈結(jié)石。不過和普通的腹腔引流管放置時間不同,T管放置的時間較長,開腹手術(shù)至少需要兩周以上,而腹腔鏡手術(shù)至少需要4周。

3、隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,很多膽總管下段的結(jié)石也可以考慮通過ERCP進(jìn)行治療,避免切開膽總管和放置T管。

二、膽總管切開取石T管引流術(shù)的手術(shù)方法:

1、對于膽總管結(jié)石的患者來說,患者要查上腹部的彩超、肝功能、血常規(guī)以及查上腹部的核磁檢查或者CT檢查,通過上述檢查以后,多可以發(fā)現(xiàn)患者膽道梗阻的原因,以及膽道結(jié)石的部位。如果結(jié)石較小,患者可以考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù),并且將十二指腸乳頭切開,必要的時候放置鼻膽管進(jìn)行引流減壓治療。

2、如果是結(jié)石較大,ERCP底下無法取出,就要考慮行腹腔鏡下的膽總管探查取石T管引流,或者是開腹的膽總管探查取石T管引流?,F(xiàn)在在膽道鏡下,經(jīng)過取石網(wǎng)籃將膽管內(nèi)的結(jié)石取出,放置T管進(jìn)行積極的支撐引流治療,在支撐引流治療后的一個月,如果患者復(fù)查T管造影正常或者膽道鏡正常,就可以考慮將T管拔除。

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