-
-
何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
膽總管切開取石T管引流,是一種外科手術(shù)治療,其主要的適應(yīng)癥,是患者有膽總管的結(jié)石,或者是患者有急性梗阻性化膿性膽管炎的可能,就要積極考慮行膽總管探查取石并T管引流。
一、膽總管切開取石T管引流術(shù)的臨床意義:
1、膽總管切開取石T管引流術(shù)手術(shù)方式既有開腹手術(shù),也有腹腔鏡手術(shù)。
2、目前多和膽道鏡聯(lián)合應(yīng)用,能夠更加明確地取凈結(jié)石。不過和普通的腹腔引流管放置時間不同,T管放置的時間較長,開腹手術(shù)至少需要兩周以上,而腹腔鏡手術(shù)至少需要4周。
3、隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,很多膽總管下段的結(jié)石也可以考慮通過ERCP進(jìn)行治療,避免切開膽總管和放置T管。
二、膽總管切開取石T管引流術(shù)的手術(shù)方法:
1、對于膽總管結(jié)石的患者來說,患者要查上腹部的彩超、肝功能、血常規(guī)以及查上腹部的核磁檢查或者CT檢查,通過上述檢查以后,多可以發(fā)現(xiàn)患者膽道梗阻的原因,以及膽道結(jié)石的部位。如果結(jié)石較小,患者可以考慮在ERCP下行膽總管結(jié)石的取出手術(shù),并且將十二指腸乳頭切開,必要的時候放置鼻膽管進(jìn)行引流減壓治療。
2、如果是結(jié)石較大,ERCP底下無法取出,就要考慮行腹腔鏡下的膽總管探查取石T管引流,或者是開腹的膽總管探查取石T管引流?,F(xiàn)在在膽道鏡下,經(jīng)過取石網(wǎng)籃將膽管內(nèi)的結(jié)石取出,放置T管進(jìn)行積極的支撐引流治療,在支撐引流治療后的一個月,如果患者復(fù)查T管造影正常或者膽道鏡正常,就可以考慮將T管拔除。
-
-
膽總管T管拔出的指征
王明 副主任醫(yī)師
-
-
ERCP取膽總管結(jié)石流程
于毅 主任醫(yī)師
-
-
ERCP取膽總管結(jié)石流程
王攀 副主任醫(yī)師
-
-
膽管引流術(shù)的護(hù)理
付志強 副主任醫(yī)師
-
-
胸腔積液閉式引流術(shù)步驟
喬貴賓 主任醫(yī)師
-
-
膽總管結(jié)石開刀取不出來怎么...
苑偉 副主任醫(yī)師
-
-
膽總管切開取石后遺癥
膽總管切開取石后可能出現(xiàn)的遺癥包括以下幾點:1.疼痛:手術(shù)后可能出現(xiàn)胸悶、膽絞痛等疼痛癥狀,這可能是由于手術(shù)刺激造成。2.出血:手術(shù)切口或膽道有可能出血,切口大的患者或術(shù)中處理不當(dāng)可能會出現(xiàn)較大的出血... 詳細(xì)»
-
-
ercp膽總管取石危險嗎
膽總管結(jié)石是一種比較常見的疾病,一般比較好發(fā)于膽總管的下端?;加心懣偣芙Y(jié)石疾病的之后患者可能會出現(xiàn)上腹疼痛、高熱或者是寒戰(zhàn)等一些癥狀。就目前來說膽管結(jié)石一般來說主要是采用藥物治療和手術(shù)治療,目前來說情... 詳細(xì)»
-
-
膽總管結(jié)石手術(shù)后放T管
膽總管結(jié)石手術(shù)后放置T管是一種常見的治療措施,主要是為了幫助膽汁引流和預(yù)防膽汁淤積。下面將詳細(xì)介紹T管的作用、放置過程以及其后的護(hù)理。T管是一種硅膠管,其形狀類似于字母"T",它是通過手術(shù)在膽總管內(nèi)放... 詳細(xì)»
-
-
女性膽總管結(jié)石經(jīng)皮肝膽道穿刺取石術(shù)清除
一名29歲的女性患者,因“肝移植術(shù)后8年余,體檢發(fā)現(xiàn)膽管結(jié)石1月余”入住我院,起初患者不在意,導(dǎo)致病情加重,住院前肝內(nèi)膽管、膽總管多發(fā)結(jié)石,并肝內(nèi)、外膽管廣泛性中度擴張,經(jīng)過一系列檢查后確診為膽總管結(jié)... 詳細(xì)»
-
-
膽總管結(jié)石取石后注意事項
膽總管結(jié)石取石術(shù)是一種常見的外科手術(shù),用于治療膽總管結(jié)石。在術(shù)后,患者需要注意以下事項:1.術(shù)后休息:手術(shù)后身體會感到疲憊,需要適當(dāng)休息。術(shù)后的第一天最好臥床休息,以便身體能夠恢復(fù)。2.控制飲食:術(shù)后... 詳細(xì)»