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莫偉 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 內(nèi)分泌?？?/a>
日常生活中我們經(jīng)常能聽到“三高”這個詞，其實所謂的“三高”就是指高血壓、高血糖和高血脂。現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高和生活節(jié)奏的加快，由于不良的飲食習(xí)慣、缺乏運動等因素的影響，導(dǎo)致越來越多人出現(xiàn)尿酸升高的情況，高尿酸血癥也被稱為“第四高”。
高尿酸血癥不僅會引起痛風(fēng)、還可能會累及心血管、腎臟等器官，對身體健康造成嚴(yán)重的威脅。因此，發(fā)現(xiàn)尿酸升高時需及時采取降尿酸治療，避免健康受損。藥物治療是降尿酸治療中有效的手段，患者通過藥物治療后尿酸水平得到控制。部分患者在尿酸水平下降后停藥，但發(fā)現(xiàn)自己的尿酸水平有反彈現(xiàn)象，這究竟是怎么一回事呢，下面來詳細(xì)看一下。
高尿酸血癥患者停藥后為什么會出現(xiàn)反彈？
尿酸的升高其實是在暗示體內(nèi)某一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，包括嘌呤代謝出現(xiàn)紊亂、嘌呤合成量增加，或者外源性嘌呤攝入量增加，這些都是導(dǎo)致尿酸升高的原因。有些病人可能是因為腎功能不好，排泄功能下降導(dǎo)致體內(nèi)尿酸蓄積引起尿酸升高。
如果患者在嘌呤升高的原因沒有進行有效控制時，或者吃含高嘌呤的食物，像海鮮、老火湯、啤酒等，即使前段時間有通過吃尿酸藥，把尿酸控制在正常范圍或者達(dá)標(biāo)范圍內(nèi)，但停藥后不良的生活方式?jīng)]有進行調(diào)整，因此尿酸也會容易會出現(xiàn)反彈。
另外一方面，由于本身尿酸升高包括代謝紊亂引起的內(nèi)源性尿酸合成增加，對于這部分在體內(nèi)總尿酸的合成量中占有絕大部分，大約占有80%以上。所以出現(xiàn)嘌呤物質(zhì)代謝紊亂的患者僅僅靠飲食、生活方式的調(diào)整，也不一定能夠保持穩(wěn)定，仍然需要藥物的控制。
第三種情況是，有些病人可能合并有腎臟基礎(chǔ)病，例如慢性腎功能不全的病人或者是腎排泄尿酸功能差的病人，如果在腎功能沒有得到緩解、糾正的時候貿(mào)然停藥，其尿酸水平還是會繼續(xù)在累積下出現(xiàn)反彈的情況。
第四種情況是，合并有急性病、慢性病的病人，例如合并有糖尿病、高血壓、高血脂、心衰等疾病，經(jīng)過綜合治療后可能高尿酸情況能得到緩解。但是假如病人的合并癥沒有糾正的情況下貿(mào)然停藥，也會出現(xiàn)尿酸水平反彈升高的情況。
所以停用降尿酸藥需要根據(jù)病人實際情況來具體分析，如果病人減藥、停藥之后，還是需要繼續(xù)監(jiān)控尿酸水平。如果減藥、停藥期間出現(xiàn)尿酸水平升高且出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，可能還得在主治醫(yī)師指導(dǎo)下重新調(diào)整藥量，保證尿酸水平的穩(wěn)定，減少高尿酸對身體各方面損害。
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什么是高尿酸血癥
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高尿酸血癥的飲食
高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，血尿酸水平高于一定的正常值，所以被稱為高尿酸血癥。由于尿酸是人體嘌呤化合物的最終代謝產(chǎn)物，而高尿酸說明嘌呤代謝出現(xiàn)了紊亂現(xiàn)象，這是很多因素引起的，和年齡、生活方式、... 詳細(xì)»
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高尿酸血癥的保健護理
高尿酸血癥是指人體在正常的飲食之下，空腹尿酸檢查高于常人的一種癥狀，一般男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L即可認(rèn)定為高尿酸血癥，引起高尿酸血癥的因素主要是由于體內(nèi)尿酸生成過多和（或... 詳細(xì)»
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兒童高尿酸血癥的原因和危害
兒童高尿酸血癥是指兒童體內(nèi)尿酸的含量超過正常范圍。尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，兒童高尿酸血癥的原因和危害主要有以下幾點：一、原因1.飲食因素：飲食中高嘌呤食物攝入過多是導(dǎo)致兒童高尿酸血癥的主要原因之一。高嘌... 詳細(xì)»
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高尿酸血癥帶給人體的危害
高尿酸血癥指的是在正常嘌呤飲食狀態(tài)中，兩次(兩次檢查不在同一天)的空腹血尿酸水平含量不正常，如男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，這就會被稱作為高尿酸血癥。尿酸是人體鉍化合物的終末... 詳細(xì)»
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高尿酸血癥患者可以吃木耳嗎
高尿酸血癥是風(fēng)濕免疫科中較為常見的一種疾病，主要與尿酸排泄減少或尿酸生成過多等因素有關(guān)。在臨床上，部分高尿酸血癥患者可能沒有明顯的癥狀，而部分患者還可能會出現(xiàn)痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎或高血壓的表現(xiàn)。相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)... 詳細(xì)»
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