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莫偉 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 內(nèi)分泌?？?/a>
近些年，痛風患者仍在不斷增加當中，且逐漸趨于年輕化。以及痛風多數(shù)人會想到“忌口”，相信許多痛風的“老病號”對于什么食物能吃什么不能吃已經(jīng)輕車熟路，但是依舊有許多痛風患者包括高尿酸血癥，也就是尿酸過高的患者對于飲食仍有顧忌。除了飲食，出現(xiàn)痛風又有哪些要注意的？
痛風飲食需要注意多方面，但并不是占主要位置
飲食是痛風患者關注的重點，歸結來講痛風患者日常應該限制飲酒量，因為乙醇可以通過多種途徑促進高尿酸血癥，誘發(fā)痛風的急性發(fā)作。此外患者還應該注意減少食用和飲用富含果糖的飲料和食物，這方面是少數(shù)患者知道的。如果患者腎功能正常，則鼓勵每天飲水量在兩千毫升以上，還可以適量地飲用牛奶和酸奶（少糖或無糖）。
多數(shù)痛風患者都知道要少食用海鮮和紅肉類，與此同時也會有患者采取素食措施，不沾一點肉類。需要知道的是，食用新鮮蔬菜的確是痛風的保護因素，但是要注意尿酸的來源80%為內(nèi)源性，只有20%為外源性，即便是通過嚴格的控制飲食也可能只能將血尿酸降低1毫克每分升，這離目標水平的6毫克每分升還有一段距離。
況且，長期素食會導致部分營養(yǎng)的缺乏，對患者健康不利，只要適當控制飲食量是沒有太大問題的。當然，雖然外源性只占20%，但是并不代表不用重視，內(nèi)外綜合控制才是正確的方法。
另外，燕麥片和富含嘌呤的新鮮蔬菜并不會增加痛風的發(fā)作風險，比如豌豆、扁豆、菠菜、花椰菜，所以患者也是可以安心使用的。
痛風的治療除了飲食、止痛，最重要的是長期的降尿酸治療
從上文可以了解到，只靠控制飲食不一定能夠將低血尿酸，通常會頻繁發(fā)作。痛風導致疼痛的治療也遠不只是急性關節(jié)炎期的止痛治療，這些都需要進行長期的降尿酸治療才能達到較好的效果。
控制高尿酸血癥是減少急性關節(jié)炎發(fā)作、減少痛風石沉積、保護關節(jié)和腎臟功能的關鍵。每年在兩次以上有痛風石或者慢性關節(jié)炎的痛風患者，要啟用降尿酸治療，降尿酸的目標是6毫克每分升。如果有痛風時，會建議降至5毫克每分升以下，但是不宜長期低于3毫克每分升。
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