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楊亞夢 主治醫(yī)師 荊州市第一人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
ki67是一種增殖細(xì)胞的相關(guān)抗原，其功能與絲分裂密切相關(guān)，在細(xì)胞增殖中是不可缺少的。所以在臨床上ki67主要用于標(biāo)記增殖周期中的細(xì)胞，該標(biāo)記(+)率高這主要是由腫瘤生長越快，組織分化能力越差，而對ki67也越敏感。Ki67越高，說明腫瘤的惡性程度越高。免疫組化ki67 80%的患者，病情非常嚴(yán)重，應(yīng)立即治療。
一、免疫組化ki67的數(shù)值測定及治療方法：
1、一般來說，腫瘤組織Ki67的數(shù)值為小于2%～5%的時候，提示惡性腫瘤的細(xì)胞增殖速度和比例極低，腫瘤的生物學(xué)行為穩(wěn)定，臨床上可以不進行放化療等干預(yù)治療，以臨床觀察為主。
2、當(dāng)Ki67的檢測值達(dá)到5%～15%之間時，則需要根據(jù)組織病理學(xué)檢查的結(jié)果，結(jié)合高危因素，適當(dāng)增加治療措施。
3、Ki67檢測值大于15%以上時候，此指標(biāo)可以作為患者必須實施化療、放射治療的指標(biāo)而指導(dǎo)臨床診療。
4、對于Ki67檢測指標(biāo)為80%的患者，提示惡性腫瘤細(xì)胞的增殖比例極高，腫瘤惡性程度較高，具有明顯的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移可能，預(yù)后較差，疾病程度較為嚴(yán)重。
二、免疫組化檢測項目的臨床意義：
1、免疫組化檢測項目，總共大約有50種檢查的項目。其中包括各種組織的上皮性標(biāo)記物檢測、間葉性標(biāo)記物檢測、細(xì)胞增殖性標(biāo)記物檢測以及癌基因蛋白檢測等，以上幾種檢測方法是比較常見的免疫組化檢測。
2、免疫組化檢測的目的是用于疾病的診斷和鑒別診斷，醫(yī)生可以根據(jù)免疫組化的檢查結(jié)果，來判斷這些惡性腫瘤的治療效果以及預(yù)后如何，所以免疫組化檢測是癌癥患者必查的項目。
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