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王祥 主任醫(yī)師 泰州市中醫(yī)院 腫瘤科
檢查腎病時(shí)要進(jìn)行病理診斷，病理診斷時(shí)要做腎穿刺，因?yàn)槟I穿刺是臨床一種有創(chuàng)性的檢查，在腎穿刺前一定要明確適應(yīng)癥還有禁忌癥腎穿的適應(yīng)癥，國(guó)內(nèi)外最近的觀點(diǎn)是有血尿、蛋白尿、還有不能解釋的腎功能異?；蛘哂衅渌憩F(xiàn)的系統(tǒng)性疾病，一般都建議做腎穿刺，但是選擇還需要謹(jǐn)慎因?yàn)楫吘故且粋€(gè)有創(chuàng)性檢查存在一定風(fēng)險(xiǎn)的，術(shù)后要臥床，嚴(yán)禁劇烈活動(dòng)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓。
腎穿刺活檢術(shù)有危險(xiǎn)嗎
1、腎穿刺術(shù)叫經(jīng)皮腎活檢穿刺術(shù)，目前臨床上應(yīng)用較多。因?yàn)槭怯袆?chuàng)性的檢查所以有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，腎臟是血流非常豐富的器官，穿刺風(fēng)險(xiǎn)最多來(lái)自于出血，目前腎穿刺成功率也在不斷的升高成功率很高的，而且并發(fā)癥也可以降到很低，所以腎穿刺其實(shí)沒(méi)有那么可怕。
2、最主要的危險(xiǎn)就是有可能會(huì)出現(xiàn)穿刺之后鏡下血尿或者是穿刺部位局部的小血腫，這是非常常見(jiàn)的，一般不需要特殊的治療，經(jīng)過(guò)休息之后就可以減輕。
腎穿刺活檢術(shù)前要注意什么
1、教患者練習(xí)憋氣，一般20秒左右，讓患者練習(xí)在平臥狀態(tài)下排尿，查出血、凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)，凝血酶原時(shí)間，了解有無(wú)出血傾向。
2、查血肌酐、尿素氮，了解腎功能，查腎臟超聲，了解雙腎位置、大小和結(jié)構(gòu)，特別是腎臟實(shí)質(zhì)厚度，查血型，必要時(shí)備血。
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肝臟穿刺活檢術(shù)需要患者局部麻醉，在在B超、CT、腹腔鏡的引導(dǎo)下直接穿刺獲取肝臟標(biāo)本，處理后作病理組織學(xué)、免疫組化等染色觀察肝臟組織和細(xì)胞形態(tài)。肝臟穿刺活檢術(shù)具有重要意義，準(zhǔn)確率在80%以上，但并非常規(guī)... 詳細(xì)»
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