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劉傳 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT是診斷肺栓塞的非常重要的檢查手段,一般患有肺栓塞,可通過CT顯示,一般表現(xiàn)為右下肺動(dòng)脈干增寬或伴有截?cái)嗾鳎€有肺野的透亮度增加,另外肺動(dòng)脈高壓癥右心有擴(kuò)大癥象,有肺栓塞的患者一定要好好進(jìn)行治療,不可大意。
肺栓塞CT表現(xiàn)
1、肺動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查會(huì)顯示肺動(dòng)脈的充盈缺損,或者顯示較大的肺動(dòng)脈血管,或者小分支的栓塞等。
2、直接征象,肺動(dòng)脈內(nèi)有不透光的血流之間,或完全的充盈缺損,遠(yuǎn)端血管不顯影。
3、間接征象,肺葉鍥形密度增高影,中心肺動(dòng)脈擴(kuò)張及遠(yuǎn)端血管分支減少或消失。
肺栓塞早期癥狀
1、呼吸困難是肺栓塞最常見的癥狀,尤以活動(dòng)時(shí)明顯。
2、有肺栓塞可出現(xiàn)胸痛,約占66%,多與呼吸有關(guān),咳嗽時(shí)加重,或者煩躁不安、驚恐甚至瀕死感,其發(fā)生率約55%。
3、有肺栓塞可出現(xiàn)咯血,一般量不多,發(fā)生率20%~37%。
4、有肺栓塞可出現(xiàn)暈厥,多見于大塊肺栓塞,發(fā)生率10%~18%。
肺栓塞如何治療
1、可以選擇一定的溶栓藥物進(jìn)行治療。
2、有許多肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)一定的并發(fā)癥,容易造成病情向著周圍發(fā)散,出現(xiàn)血栓延伸,這時(shí)可以進(jìn)行抗凝治療。
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