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李萍 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
胃切除術(shù),指對機體的胃部進行切除。在胃切除術(shù)中常用的是胃全切除,胃大部分切除、半胃切除和胃竇部切除,手術(shù)時應(yīng)先評估患者的體征。
胃切除術(shù)后并發(fā)癥
1、胃出血。患者在進行胃大部切除術(shù)后的24小時以內(nèi),需通過胃管引流,引流物一般呈暗紅色和咖啡色。此外患者有十二指腸腸端的破裂以及胃腸吻合口的破裂或者形成瘺。
2、腸梗阻。患者在進行胃切除術(shù)后的吻合口容易發(fā)生梗阻,以及輸入空腸板。一般輸入空腸板發(fā)生梗阻的時間在餐后30分鐘左右,梗阻后患者會出現(xiàn)惡心、上腹飽脹不適的感覺,如果病情嚴(yán)重會出現(xiàn)嘔吐,且嘔吐內(nèi)容是膽汁。如果是輸入空腸板梗阻,嘔吐的內(nèi)容為食物和膽汁。
3、傾倒綜合征。傾倒綜合征是胃切除術(shù)后常見的并發(fā)癥,有早期和晚期之分,患者的早期表現(xiàn)為在進食后出現(xiàn)腹部不適,有飽脹感、出汗、頭暈、腸鳴、嘔吐,甚至出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)的不適。處于晚期的患者則表現(xiàn)為身體無力、容易出汗、饑餓感明顯、頭暈嗜睡等癥狀。
4、術(shù)后傷口吻合處的潰瘍、炎癥。胃切除術(shù)后患者傷口容易出現(xiàn)潰瘍。此外有堿性的反流性胃炎,患者總是反復(fù)出現(xiàn)惡性、反流、反食的表現(xiàn)。
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