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任靜靜 主治醫(yī)師 日照市中醫(yī)醫(yī)院 風濕腎病科
痛風對于中老年人來說并不陌生,因為這是常見的疾病之一。因為患者體內嘌呤代謝紊亂,導致尿酸沉淀,對關節(jié)部位造成刺激之后就會引發(fā)關節(jié)位置的疼痛,在晚上這種疼痛感會比白天還要明顯,因此許多痛風患者睡眠質量不佳,都是因為痛風的影響。在生活中需要控制尿酸,服用藥物之后可以降低尿酸,緩解通風癥狀。
一般來說,臨床上常用這些藥物降低尿酸:
降酸藥分為兩種類型,其中有一種是促進尿酸排泄的,另外一種可以抑制尿酸生成,用的降酸藥也是三個,別嘌醇、非布司他、溴苯馬龍。其他的比如尿酸分解酶,是后期才有可能用到的,如果藥物治療效果不明顯,應該及時到醫(yī)院檢查,咨詢醫(yī)生的意見。
降酸藥的注意事項較多,別嘌醇性價比高,缺點是效果較差,且有大量副作用,吃之前最好做個專門的基因檢測。經(jīng)濟條件允許的情況下,還是建議使用非布司他,這藥完全可以看做別嘌的升級版,都是抑制尿酸生成的。但副作用也明顯小的多,服藥期間的話,轉氨酶會有一點程度上升。最后是溴苯馬龍,這種藥比較傷腎,但也是目前最常用的促進尿酸排泄的藥物,同時停藥后尿酸反彈概率高。
痛風急性發(fā)作期間可以使用止痛藥,止痛藥包括非甾體抗炎藥,秋水仙堿,糖皮質激素。止疼效果的話,糖皮質激素>秋水仙堿>非甾體抗炎藥。但是效果越好的藥物,副作用也越明顯。如果要秋水耐受,那么可以考慮秋水止疼。綜合目前的治療效果來看,非甾體抗炎藥效果最好,因為屬于一類抗痛風藥物,可以快速止痛。但是在此建議大家,絕大多數(shù)的止痛藥都不可長期服用,容易出現(xiàn)藥物依賴性,嚴重時還會出現(xiàn)肝腎損傷。
針對痛風的治療,相信大家通過以上內容就可以清楚得知。目前市面上降低尿酸的藥物品種不多,因此在使用之前最后經(jīng)過醫(yī)生的指導,避免錯誤用藥。
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