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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
肝內(nèi)膽管結(jié)石是結(jié)石的一種常見類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。發(fā)生在肝臟附近的結(jié)石主要分為肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外膽管結(jié)石兩種形式,這兩種結(jié)石可以同時(shí)發(fā)生,也可單獨(dú)發(fā)生,但肝內(nèi)膽管結(jié)石造成的身體損傷更加嚴(yán)重。目前關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石的病因尚未徹底明確,但已經(jīng)確認(rèn)的病因包括膽道感染、膽道寄生蟲、膽汁淤積、膽道結(jié)構(gòu)異常、免疫系統(tǒng)異常5個(gè)方向。詳細(xì)說明如下:
1、膽道感染。膽道感染是誘發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的原因之一,無論是細(xì)菌感染還是病毒感染,都會(huì)導(dǎo)致膽汁過度淤積,還會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物的產(chǎn)生。這些物質(zhì)淤結(jié)于肝內(nèi)膽管,會(huì)提高結(jié)石形成的可能性。
2、膽道寄生蟲。膽囊內(nèi)寄生蟲也是導(dǎo)致結(jié)石生成的主要因素之一,這些寄生蟲有部分帶有生物毒性,會(huì)對(duì)患者的肝臟、膽以及膽管結(jié)構(gòu)造成嚴(yán)重的損傷。
3、膽汁淤積。膽汁淤積是導(dǎo)致結(jié)石生成最主要的原因,也是最直接的原因。膽汁淤積可能由多種因素導(dǎo)致,大多數(shù)情況下膽囊病變、膽囊平滑肌病變導(dǎo)致膽汁預(yù)期的可能性更大。
4、膽道結(jié)構(gòu)異常。膽道結(jié)構(gòu)異常主要分為先天與后天兩種情況,先天膽道結(jié)構(gòu)異常與遺傳因素有關(guān),與發(fā)育時(shí)期宮內(nèi)病毒感染也有一定的關(guān)聯(lián)。后天膽道結(jié)構(gòu)異常多由其他疾病引起。
5、免疫系統(tǒng)異常。免疫系統(tǒng)對(duì)膽管結(jié)石也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響,免疫系統(tǒng)分泌的抗體與多種特殊蛋白會(huì)提高膽管結(jié)石生成的可能性。
肝內(nèi)膽管結(jié)石相對(duì)于常規(guī)的膽結(jié)石來說,給患者造成的痛苦更大,負(fù)面影響更為嚴(yán)重,治療難度更高。因此,患者應(yīng)該在以上方向多加警惕,出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),可以有效減輕痛苦,避免身體損傷。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石檢查
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肝內(nèi)膽管結(jié)石多發(fā)
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