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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心梗主要指的是心肌梗死，一般建議患者是進行造影檢查的，尤其是急性的心肌梗死，在發(fā)病的二十四小時之內(nèi)最好是進行造影檢查，明確是哪一支血管閉塞、能不能再通，以及是否有冠脈血管狹窄或閉塞的情況，必要的時候要采取支架治療的方式。
心梗必須做造影嗎
1、急性心梗是建議做造影的，如果在急性心梗發(fā)病12小時之內(nèi)建議急診行冠脈造影檢查，明確冠脈血管狹窄或閉塞，必要時行支架治療。這樣可及時開通血管，恢復(fù)冠脈血流挽救頻臨壞死的心肌。
2、如果發(fā)病大于12小時而小于24小時，仍有缺血性胸痛癥狀，也可以行急診冠脈介入治療。如果發(fā)病時間大于12小時，胸痛癥狀以緩解，可以擇期行冠脈介入治療。
心梗的癥狀
1、疼痛：常見為胸骨后壓榨樣疼痛、緊縮感，部分患者可有悶脹感，亦可放射至下頜、頸部、肩部、上腹甚至背部，疼痛位置可以固定或不固定，常見于胸骨后及心前區(qū)位置。
2、疼痛的同時會伴有心慌、胸悶、全身大汗，還會出現(xiàn)惡心、嘔吐一些消化道的癥狀。對于這類患者需要立即做心電圖，明確是不是心肌缺血導(dǎo)致的心肌梗死。
3、部分患者還可能以心慌等為首發(fā)癥狀。建議多關(guān)注心前區(qū)疼痛的伴隨癥狀，包括大汗、悶喘、乏力以及胸骨后不明原因的悶痛，一旦出現(xiàn)應(yīng)及時前往醫(yī)院確診救治。
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