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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
冠狀動(dòng)脈造影是一種選擇性地在冠狀動(dòng)脈開口處插入導(dǎo)管，并且注入造影劑，從而檢測(cè)冠狀動(dòng)脈是否有有狹窄并且顯示狹窄程度的有創(chuàng)心臟檢測(cè)手段。由于冠狀動(dòng)脈造影需要用到造影劑，而且還有創(chuàng)口，所以做冠狀動(dòng)脈造影有一些禁忌癥，即患有某些疾病的患者不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。
一、冠脈造影禁忌癥：
1、心律失常：如果患有心律失常癥狀，并且沒有得到控制則不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影，否則容易導(dǎo)致患者在造影過程中出現(xiàn)心臟猝死現(xiàn)象。
2、嚴(yán)重的腎臟功能不全：造影劑通過腎臟排出體外，如果腎臟功能不好，則導(dǎo)致造影劑無法及時(shí)排出體外，從而加重腎臟負(fù)擔(dān)，并且還會(huì)加重腎衰癥狀。
3、對(duì)造影劑過敏：做冠狀動(dòng)脈造影必須要用到造影劑，如果本身對(duì)造影劑過敏則不能做造影。
4、精神疾病患者：精神疾病患者無法配合醫(yī)生進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)，所以這類患者也不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
二、冠脈造影的危害：
1、穿刺出血：在穿刺點(diǎn)容易出現(xiàn)皮下出血現(xiàn)象，嚴(yán)重的情況下還有可能出現(xiàn)血腫。
2、心律失常：有一些人在做冠狀動(dòng)脈造影之后會(huì)出現(xiàn)室速室顫，心臟停搏等比較嚴(yán)重的心律失?，F(xiàn)象。
3、冠狀動(dòng)脈血管損傷：在做冠狀動(dòng)脈造影的時(shí)候需要將導(dǎo)管插入動(dòng)脈，在這個(gè)過程中容易導(dǎo)致動(dòng)脈受損，如出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂等癥狀。
4、過敏：一些對(duì)造影劑過敏的患者，在做冠狀動(dòng)脈造影之后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏癥狀，一些患者表現(xiàn)為惡心，皮疹，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)過敏性休克，嚴(yán)重的情況下還有可能導(dǎo)致死亡。
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