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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
心包填塞是一種心臟的病癥，指的是心臟的心包腔內(nèi)出現(xiàn)了一定量的液體或者是氣體。液體可能有血液、膿液或者滲出液、凝血塊等，這些液體造成了對心臟的壓迫，使得心臟無法正常工作，有可能會危及生命，一般都是急性發(fā)作，因為心包積液較少，患者的癥狀較輕，表現(xiàn)為胸悶、胸痛，如果短期內(nèi)心包積液大量增加，可能出現(xiàn)嚴重呼吸困難、循環(huán)衰竭，不及時處理可能危及患者生命。
心包填塞三聯(lián)征是什么
1、由于心臟外有大量的心包積液，心臟搏動明顯的減弱，聽診時患者心音遙遠。
2、靜脈壓升高，大于15cmH2O，頸靜脈擴張，頸靜脈回流征陽性，主要是靜脈回流受阻，出現(xiàn)靜脈壓升高的表現(xiàn)。
3、動脈血壓降低，脈壓減小，這時由于大量心包積液的存在，導(dǎo)致心臟回流血減少，出現(xiàn)血壓下降。
心包填塞三聯(lián)征怎么辦
1、心包填塞是一種急性的病癥，所以要及時的進行搶救措施，進行心包穿刺及心包切開引流，緩解心包填塞的癥狀，同時要給予靜脈補液。其治療的原則主要是降低心包內(nèi)壓，維持心室的充盈壓。
2、在進行搶救措施穩(wěn)定病人的情況之后，同時要準備緊急開胸手術(shù)探查，術(shù)中要清除心包積液以及積血，恢復(fù)心臟正常的收縮以及舒張功能。
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