自新冠感染疫情發(fā)生以來，剛剛到崗不足1個月的中山大學附屬第六醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任楊春華主動請戰(zhàn)，于1月28日跟隨廣東省第二批支援武漢醫(yī)療隊奔赴武漢。對于一個從事重癥醫(yī)學24年，曾主持組建中山一院東院ICU、又組建中山一院院本部EICU的老醫(yī)生，讓楊春華主任管理一個ICU游刃有余。
但來到武漢市漢口醫(yī)院他才知道，這里的病房和想象中有差距，沒辦法像在廣州一樣開展ICU工作，且危重和重癥病人超過半數(shù)。整個呼吸七病區(qū)共76張床，卻有40余個危重癥，不可能在病區(qū)組建一個能同時收治40多名重癥患者的ICU。醫(yī)療隊員來自18家醫(yī)院不同專業(yè)，要在短時間內(nèi)組建一支專業(yè)性極強、默契度極高的ICU隊伍，似乎是不可完成的。
如何在有限的條件下降低死亡率，這讓楊春華這個ICU老兵犯了難。作為病區(qū)的治療組組長，一名資深的重癥醫(yī)生如何發(fā)揮自己的應有作用，提高救治率，讓他陷入沉思。
放下安逸，踐行黨員先鋒模范作用
中國共產(chǎn)黨創(chuàng)建新中國和建設(shè)現(xiàn)代化的中國法寶就是靠黨員的先鋒模范作用。每個黨員要身先垂范，帶動身邊的每一個人。入職六院到崗不足一個月，不顧年齡大、身心還沒有完全適應新的工作環(huán)境等困難，面對疫情，主動請纓，安撫家人的緊張和擔憂，放棄春節(jié)假期，與團隊一起來到武漢，踐行著一名老黨員的不畏艱難、勇往直前的榜樣力量。
同時，作為臨時黨總支副書記兼第一臨時黨支部書記，他不僅領(lǐng)導本組的黨員積極發(fā)揮黨的先鋒帶頭作用，而且大力鼓勵和幫助年輕的同事積極向黨組織靠攏，幫助年輕人快速進步。抵達武漢便立即召開了支部擴大會議，邀請非黨員同志一起參加。
在黨員同志的感染和帶領(lǐng)下，目前楊春華所在的第一臨時黨支部成員已全是黨員或預備黨員，他們一個個發(fā)揮了不可估量的積極作用。近日火線遞交入黨申請書的陳雷同志不僅能干好本職工作，還經(jīng)常協(xié)助隊里其他同事，幫忙查漏補缺；孫小玉護士細心護理84老奶奶的故事也被央視等多家媒體爭先報道。
一個優(yōu)秀的領(lǐng)導，應團結(jié)大家充分發(fā)揮集體作戰(zhàn)優(yōu)勢。醫(yī)療隊隊員來自5地市、18家醫(yī)院，作為組長，做好自己的事情同時，還要及時發(fā)現(xiàn)和表揚隊員的優(yōu)點，調(diào)動他們積極性，增強他們的責任感和榮譽感。
發(fā)揮特長，用專業(yè)技術(shù)救死扶傷。
剛來武漢，大家經(jīng)驗不足，排班過于頻密。作為一名抗擊過“非典”的老將，楊春華根據(jù)經(jīng)歷SARS的經(jīng)驗，抗疫不會短期內(nèi)結(jié)束或中間換防，班次過密不利于隊友休息，不利于持久戰(zhàn)和節(jié)省防護物資。他發(fā)現(xiàn)并提出改善建議，后面的排班采納了意見并不斷調(diào)整，為持久戰(zhàn)做準備。
他記得，最開始的第一個夜班1小時收了4個病人，還包括一個危重搶救，卻只有3個當班醫(yī)生，夜里護士也少，在軍醫(yī)大學習過如何處置大批傷病員的楊春華立馬幫忙處理，并建議今后收治病人時機和一次性收治量，以及病人出院應進行隔離觀察，以免病人出院將病毒傳染他人。
呼吸七病區(qū)76張病床，60%以上是重癥或危重癥，相當于每天都有40多個重癥和危重癥。按照重癥或危重癥人員配置需要護士120人、醫(yī)生40人，這還不包括輕癥和普通患者。況且病房沒有護工和其他工人，醫(yī)療隊的人手遠遠不夠。在這種條件下，他們要圓滿完成任務(wù)，必須有高效合理的方案。
楊春華所在醫(yī)療組根據(jù)指南，做了一個優(yōu)化治療方案，以減少醫(yī)護不必要的工作量，提高效率，把時間歸還到病人床邊，提高救治效果。一星期后，病死率和重癥、危重癥轉(zhuǎn)化率均明顯下降。
自1月28日晚奔赴武漢，1月30日進病房至今40余天，他們病區(qū)共診治160余名患者，其中重癥90來例，危重癥20來例；重癥和危重癥的死亡率低于武漢市平均水平，最近已有10多天保持零死亡率。
心理疏導，增強病人戰(zhàn)勝疾病的信心
初到病房，整個病區(qū)被恐懼、焦慮和絕望的氣氛籠罩，每天都有病人離去?？粗盏拇参唬渌颊咝睦锒紩底圆孪搿跋乱粋€是我嗎？”病房不許留陪人，患者的焦慮、孤獨和無助油然而生；加之醫(yī)護人員都穿著厚重的防護服、戴著防護面具，也加重了患者的恐懼心理。病人無法安睡、飲食、情緒失控，對自己都沒有信心，極其不利于康復治療。
他們頑強的精神意志和良好的心態(tài)可以戰(zhàn)勝一切困難，這是有醫(yī)學依據(jù)的。
心態(tài)是受大腦神經(jīng)系統(tǒng)控制，也是大腦神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)的外在表現(xiàn)，心態(tài)不好表明大腦指揮系統(tǒng)出了問題，指揮系統(tǒng)的崩潰就意味著失敗。在醫(yī)學上，神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫密切相關(guān)。焦慮會直接影響食欲和睡眠；焦慮引起心跳加快導致肌體耗氧增加，這會直接加重缺氧。
由于一線醫(yī)生的病案文書和具體醫(yī)療事物眾多，作為二線醫(yī)生，楊春華便對病人逐個進行心理疏導和安撫，給他們信心。“大叔，你靜下心來，閉上眼睛，平穩(wěn)呼吸或深呼吸”，2-3分鐘后又讓他們自己看監(jiān)護數(shù)據(jù)，心率下來了，氧合也改善了，再詢問他們自己的感覺，都覺得舒服一些了。
楊春華鼓勵他們說，這樣堅持你一定能康復出院！他還告訴患者飲食和睡眠同樣重要，飲食是免疫物質(zhì)合成的底物來源，睡眠是肌體各種功能進行修復的最佳時機。對睡眠不好的患者用適當?shù)乃咚幬镆员ＷC他們的充足休息時間；鼓勵患者吃飯、病重不能吃者胃管飲食或靜脈營養(yǎng)以保證足夠的營養(yǎng)支持。
楊春華說，一定盡自己最大的努力，為此次醫(yī)療工作的順利進行保駕護航！他希望同事們在救治患者的同時，一定保護好自己！太陽破云而出，陽光灑滿大地，他相信勝利很快就要來臨。
（通訊員：簡文楊 戴希安）
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