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李順榮 副主任醫(yī)師 講師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 乳腺外科
對于乳腺癌的治療，其化療方式有很多種，不同的方式其療程和時間存在差異。而其復發(fā)幾率取決于腫瘤惡化的程度、患者后期治療及護理。如果患者可以積極配合相關治療，并在治療之后按照相關指南的方式進行護理，是可以降低乳腺癌復發(fā)的幾率的。
乳腺癌化療間隔時間
化療的時間是很多乳腺癌的患者都會關心的問題，一般在手術之后，乳腺癌化療必須在半年之內完成，這個時間窗效果是最好的。
按照傳統的化療方案，一般是每間隔三周一次，但化療次數根據患者的具體情況及化療方案不同也會存在差異，有一些患者可能是六次，也可能是八次。
根據最新的一些密集化療方案，在短期內會給予患者更大的化療劑量，但是副作用并沒有明顯的升高。這種密集方案的化療，其效果比普通的或以前傳統的三周方案有更好的療效。
舉個例子，就是最新的密集方案化療，分為頭4次以及后面12次，頭四次是兩周一次，后面12次是每周一次，因此患者在門診有可能會發(fā)現病友之間的周期不一樣。
乳腺癌復發(fā)
乳腺癌復發(fā)的問題其實要區(qū)分來看，一般早期乳腺癌并不容易復發(fā)，中期乳腺癌的復發(fā)風險會急劇升高。一般而言一期乳腺癌，其復發(fā)幾率在十年之內約為10%左右，到二期的時候是20%左右，到三期的時候就會急劇升高到30~40%左右。
其中與患者是否有根據國際指南去治療存在極大的相關性，比如有一部分患者在做手術之后就拒絕化療或者內分泌治療，也沒有長期隨訪，即使是在極早期的一些患者里，也會很容易出現復發(fā)的癥狀。
一旦出現復發(fā)之后又分為兩種情況，一種是原位復發(fā)，另一種是遠處復發(fā)，又稱為轉移。對于原位復發(fā)的情況，只要需要進行局部處理，如手術、放療再加化療就可以控制。但是遠處復發(fā)一旦產生的話就沒有辦法，基本上沒有治愈的可能，只能后面靠化療藥物或者是內分泌藥物進行系統的維持。
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