食管壁通常分為黏膜層、黏膜下層、肌層、外膜這四層。
1、黏膜層:黏膜層包括上皮、固有層和黏膜,黏膜層的上皮較厚,屬于未角化復(fù)合體扁平上皮,它具有抗摩擦和保護食管的作用。在食管和賁門交界處,層狀扁平上皮會突然變成單個柱狀上皮,固有層是一種致密的結(jié)締組織,內(nèi)有食管腺管,而黏膜的肌層則由縱向肌肉組成。
2、黏膜下層:黏膜下層由厚而疏松的結(jié)締組織組成,含有通過導(dǎo)管將黏液分泌到食管腔內(nèi)的食管腺體。黏膜和黏膜下層形成七個到十個縱向褶皺,橫斷面呈星形。當(dāng)食物通過食道時,皺襞會消失。
3、肌層:肌層上三分之一段為骨骼肌,下三分之一段為平滑肌,中段由骨骼肌和平滑肌共同組成。骨骼肌和平滑肌無明顯分界,肌層的肌纖維通常排列成內(nèi)環(huán)和外縱兩層。與此同時,食管中也有括約肌的存在,位于人環(huán)狀軟骨處的稱為上食管括約肌。位于食管的下端的下食管一部分在膈上,穿過膈孔,另一部分在膈下的高壓帶。食道括約肌在非進食狀態(tài)下關(guān)閉,它的作用通常是防止胃內(nèi)容物返回食管。
4、外膜:外膜由疏松的纖維組織組成,包含大血管、淋巴管以及與食管周圍器官相連的神經(jīng)。
食管作為人體器官的重要組成部分,它具有上連咽部,下接胃部賁門的重要作用。了解食管壁的結(jié)構(gòu)與分層,不但對于臨床實施食管插管有重要的指導(dǎo)意義,并且對于食管疾病的預(yù)防與治療也有作用。
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