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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病，通常需要治療，但并不一定需要立即開刀。是否需要開刀主要根據(jù)結(jié)石的大小、數(shù)量、引起的癥狀以及患者的身體狀況來決定。
一、不用手術(shù)治療
1、一般治療：對于小型結(jié)石，沒有癥狀或引起輕微不適的患者，醫(yī)生可能會建議定期觀察，同時改善生活習(xí)慣。這包括減少高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維和水的攝入，適量運動等。這些措施有助于預(yù)防結(jié)石再次發(fā)生。
2、藥物治療：在一些特定情況下，醫(yī)生可能會嘗試使用藥物來溶解結(jié)石。例如，對于膽固醇結(jié)石，草酸鉀可通過改變膽汁中的膽固醇濃度來促使結(jié)石溶解。這種治療通常需要持續(xù)幾個月甚至更長時間才能見效。
3、超聲波碎石技術(shù)：對于一些高?；颊呋蚯闆r特殊的患者，醫(yī)生可能會推薦一些非手術(shù)治療選擇。例如利用超聲波碎石技術(shù)，可以通過外圍手術(shù)將高頻超聲波傳輸?shù)浇Y(jié)石區(qū)域，將結(jié)石破碎成較小的碎片，并隨后排除體外。
二、需手術(shù)治療
對于持續(xù)發(fā)作的膽絞痛、膽囊炎、結(jié)石較大或合并其他膽道疾病的患者，膽囊切除手術(shù)是常見的治療方法。手術(shù)可以通過傳統(tǒng)開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快的優(yōu)勢，因此更為常用。手術(shù)后，患者可以正常飲食，膽汁會直接進(jìn)入腸道，不再經(jīng)過膽囊儲存。
在決定是否需要開刀之前，患者還應(yīng)接受全面的身體檢查和評估，包括身體狀況、癥狀嚴(yán)重程度、結(jié)石特征等方面的考慮。因此，最好咨詢醫(yī)生的建議以獲取專業(yè)的治療建議。
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