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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊息肉是一種較常見(jiàn)的膽囊疾病，通常是指膽囊的內(nèi)膜上出現(xiàn)的腫瘤樣變。通常情況下，膽囊息肉手術(shù)是建議將整個(gè)膽切除，但具體還需要結(jié)合患者的實(shí)際情況決定。
一般來(lái)說(shuō)，膽囊息肉的直徑小于1cm、無(wú)癥狀、形態(tài)規(guī)則、無(wú)明顯腫塊性病病變、觀察期間無(wú)明顯變化，通常可以采取保守治療，如定期復(fù)查，觀察囊腫是否增大、有無(wú)病變發(fā)生。這類(lèi)膽囊息肉大多數(shù)是良性的，發(fā)展為惡性的可能性很低。這種情況下一般不需要手術(shù)切除。
但如果膽囊息肉的直徑大于1cm、存在癥狀、形態(tài)不規(guī)則、有腫塊性病變、增大速度快等，就需要進(jìn)行手術(shù)切除。手術(shù)切除可以通過(guò)開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。切除膽囊一般被認(rèn)為是最佳選擇，因?yàn)檫@樣可以徹底解決膽囊息肉引起的問(wèn)題，同時(shí)也能避免了息肉的進(jìn)一步惡性轉(zhuǎn)變。
在手術(shù)中，切除整個(gè)膽囊的優(yōu)點(diǎn)是徹底解決病變，避免了病變的進(jìn)一步發(fā)展。而切除整個(gè)膽囊的缺點(diǎn)是膽囊的主要功能喪失，可能出現(xiàn)術(shù)后消化不良、腹瀉等癥狀。但是膽囊不是必需器官，切除后并不會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生太大的影響。
總結(jié)來(lái)說(shuō)，膽囊息肉手術(shù)的治療方案應(yīng)該根據(jù)具體情況而定。在切除膽囊時(shí)，通常是將整個(gè)膽囊一起切除，以避免膽囊殘留導(dǎo)致的疾病復(fù)發(fā)。但是對(duì)于小于1cm、無(wú)癥狀、形態(tài)規(guī)則、無(wú)病變腫塊的息肉，可以采取保守治療，定期復(fù)查觀察。術(shù)前應(yīng)通過(guò)詳細(xì)的病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等手段評(píng)估患者的具體情況，根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。
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膽囊息肉切除膽囊
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膽囊息肉大小
膽囊息肉大小根據(jù)其類(lèi)型有很大關(guān)系，分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。一、非腫瘤性息肉1、炎性息肉：多數(shù)是因?yàn)槁匝装Y導(dǎo)致膽囊壁組織損傷，而組織在修復(fù)的過(guò)程當(dāng)中形成了炎性息肉，炎癥引起的膽囊息肉直徑通常會(huì)小... 詳細(xì)»
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膽囊息肉表現(xiàn)
膽囊息肉是膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變，大部分的膽囊息肉都是無(wú)癥狀的，常常是在進(jìn)行其他腹部影像檢查或手術(shù)時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。這種情況下，一般不需要治療，只需要定期復(fù)查即可。而也有部分膽囊息肉會(huì)表現(xiàn)為上... 詳細(xì)»
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膽囊息肉原因
膽囊壁向腔內(nèi)突出類(lèi)似息肉的病變類(lèi)疾病總稱(chēng)為膽囊息肉，分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。病因比較復(fù)雜，可能與患者的膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎或膽固醇代謝紊亂相關(guān)，肥胖、高脂血癥、肝硬化的患者更容易患有膽囊息肉。需... 詳細(xì)»
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