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林莉 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
喘息性支氣管肺炎是一種炎癥性肺部疾病，常見于嬰幼兒和幼童，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息和肺炎。其治療包括控制癥狀、預(yù)防發(fā)作和治療感染。下面是關(guān)于喘息性支氣管肺炎的治療方法：
1. 控制癥狀：對于喘息的發(fā)作，可以使用支氣管舒張劑來緩解癥狀。常用的藥物包括β2-受體激動劑，如沙丁胺醇；白三烯受體阻滯劑如孟魯司特；抗膽堿藥物，如異丙托溴銨。這些藥物可以通過舒張支氣管平滑肌來緩解喘息，減輕癥狀。
2. 防止發(fā)作：喘息性支氣管肺炎患者容易受到感染、過敏和刺激的影響，從而引發(fā)喘息。預(yù)防發(fā)作的關(guān)鍵是避免各種刺激因素，如煙霧、塵埃、花粉、寵物毛發(fā)等。保持適宜的室內(nèi)環(huán)境，勤洗手，避免感染。
3. 治療感染：當(dāng)喘息性支氣管肺炎發(fā)作時，常伴有肺部感染。此時，應(yīng)根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)目股刂委?。一般常用的抗生素包括阿莫西林、頭孢菌素等。但應(yīng)注意，喘息性支氣管肺炎患者易感染多種細菌，血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)可參考藥敏試驗的結(jié)果，選擇適合的抗生素。
4. 免疫增強：免疫系統(tǒng)的低下易導(dǎo)致喘息性支氣管肺炎的發(fā)作。因此，對于易感染的患者可以適量補充維生素C、維生素E、鋅等，以增強免疫力。同時，合理飲食、規(guī)律作息，避免疲勞，保持心情愉快也有助于提高抵抗力。
5. 支持性治療：喘息性支氣管肺炎發(fā)作時，患者常有呼吸困難和氧合不足的情況。此時可以給予氧氣療法，通過提供足夠的氧氣來改善患者的呼吸狀態(tài)。同時，還需保持適度的加濕，防止呼吸道黏液的過度分泌。
總之，喘息性支氣管肺炎的治療需要綜合考慮病因、癥狀和患者情況，采取綜合治療措施。除了藥物治療外，還需注意預(yù)防發(fā)作和加強免疫力。同時，定期隨訪和體檢也是必不可少的，以及時調(diào)整治療方案。如果病情嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作，建議及時就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和治療。
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