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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
代謝性酸中毒是指血液中的酸堿平衡受到某種原因影響,導致血液的酸堿度下降。血氣分析是一種常用的檢測方法,可以評估血液中的酸堿度、動脈血血液氧分壓、動脈血二氧化碳分壓、標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽等指標,從而判斷代謝性酸中毒的原因。以下是血氣分析中對代謝性酸中毒指標的分點分析:
1、酸堿度:代謝性酸中毒時,血液的酸堿度低于正常范圍7.35-7.45,提示血液酸化。原因可能是體內(nèi)產(chǎn)生過多的酸或排酸障礙。
2、動脈血血液氧分壓:動脈血血液氧分壓正常值為95~100mmHg。動脈血血液氧分壓可判斷缺氧程度及呼吸功能,動脈血血液氧分壓<55mmHg時,提示呼吸功能衰竭;動脈血血液氧分壓<30mmHg提示低氧血癥,可危及生命。
3、動脈血二氧化碳分壓:動脈血二氧化碳分壓正常值35~45mmHg。當動脈血二氧化碳分壓<35mmHg時,為低碳酸血癥,提示肺通氣過度,發(fā)生在呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒的代償期。
4、標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽:標準碳酸氫鹽和實際碳酸氫鹽在正常情況下應該是相等的,如果不相等說明存在異常。二者正常范圍是22~27mmol/L,兩者數(shù)值均低,表明有代謝性酸中毒;兩者數(shù)值均高,表明有代謝性堿中毒。
總之,血氣分析能夠提供有關代謝性酸中毒的詳細信息,根據(jù)具體的情況,可能需要采取針對性的醫(yī)療干預措施來糾正血液的酸堿平衡。對于嚴重的代謝性酸中毒,可能需要采取緊急的治療手段,如靜脈內(nèi)給予堿性藥物來迅速糾正酸中毒。
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