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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 內分泌內科
代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒是一種血液酸堿平衡異常的疾病,其主要表現為血液pH值降低和堿儲備減少。以下是具體的原因和處理方式:
一、原因:
1.代謝性酸中毒:可能原因包括酮癥酸中毒如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸酸中毒如休克、缺氧狀態(tài)、尿毒癥等。
2.代謝性堿中毒:可能原因包括嘔吐或大量胃腸減少酸度、攝入過多堿性藥物或含堿性物質、醛固酮增多癥等。
二、處理方式:
1.識別基礎病因:首先需要確定引起酸堿平衡異常的基礎病因,針對性治療可有效控制酸堿平衡失調。
2.糾正電解質紊亂:代謝性酸中毒和代謝性堿中毒常伴隨電解質紊亂,如低鉀、低鈣等,需要適時補充相應的電解質。
3.堿劑治療:對于代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒的患者,需根據血氣分析結果調整酸堿平衡,通常采用鹽基治療,如靜脈注射碳酸氫鈉。
4.治療原發(fā)?。褐委熢l(fā)病是治療代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒最關鍵的措施,通過治療基礎病因可以糾正酸堿平衡異常。
5.監(jiān)測血氣分析:根據患者的病情變化,及時監(jiān)測血氣分析指標,調整治療方案。
需要注意的是,處理代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒需要根據患者具體情況和醫(yī)生的指導進行操作,因此建議患者及時就醫(yī),并接受醫(yī)生的治療和指導。
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