為了促進劈離式肝移植的健康、規(guī)范發(fā)展,2023年12月15日下午,由國家人體捐獻器官獲取質(zhì)量控制中心、廣東省醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會主辦,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院肝臟移植中心、中山大學(xué)器官移植研究所、廣東省器官移植研究中心、廣東省移植醫(yī)學(xué)工程實驗室、廣東省肝臟疾病研究重點實驗室承辦的第三屆劈離式肝移植全國學(xué)習(xí)班暨華南劈離式肝移植聯(lián)盟會議召開。該學(xué)習(xí)班吸引了來自全國的近200名專家學(xué)員前來參加,學(xué)習(xí)班將持續(xù)到16日下午。
中國工程院院士鄭樹森,中國科學(xué)院院士竇科峰、中華醫(yī)學(xué)會器官移植分會主任委員薛武軍,廣東省醫(yī)師協(xié)會常務(wù)副會長黃漢林,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院榮譽院長、器官移植科學(xué)科帶頭人陳規(guī)劃,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院黨委書記吳京洪,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長、肝臟外科學(xué)科帶頭人楊揚出席大會。
團隊寶貴實踐經(jīng)驗集結(jié)成書,無私推廣領(lǐng)先移植技術(shù)
會議期間重磅發(fā)布了《劈離式肝移植》一書。
該書以國內(nèi)外開展劈離式肝移植的技術(shù)發(fā)展情況為基礎(chǔ),系統(tǒng)總結(jié)了中山三院肝移植中心近年來大規(guī)模實施劈離式肝移植的臨床實踐,對劈離式肝移植實施的全流程進行了整體闡述。全書由17 章組成,前5 章為總論部分,敘述了劈離式肝移植的歷史和發(fā)展,組織和實施流程,應(yīng)用解剖,以及供者和受者的選擇、評估與匹配;第6、7 章為肝臟劈離及受者手術(shù)技術(shù)篇,分別介紹供肝劈離的方式和手術(shù)技巧及受者手術(shù);第8、9、10 章介紹手術(shù)室、麻醉管理和術(shù)后管理;第11、12 章是劈離式肝移植的免疫特點和免疫抑制治療及術(shù)后并發(fā)癥處理;第13、14、15 章介紹影像、介入等多學(xué)科在劈離式肝移植中的重要應(yīng)用;第16、17 章為劈離式肝移植的隨訪管理和分配政策探討。
成立聯(lián)盟、辦學(xué)習(xí)班,為劈離式肝移植技術(shù)推廣搭建平臺
劈離式肝移植,可以通過“一肝兩受”有效增加供肝來源,縮短受者移植等待時間,是外科技術(shù)層面緩解供肝短缺的最有效方式。近年來,隨著我國公民逝世后器官捐獻時代的到來,我國劈離式肝移植有了較快的發(fā)展。國內(nèi)各大移植中心(樹蘭(杭州)醫(yī)院,天津市第一中心醫(yī)院,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院,四川大學(xué)華西醫(yī)院,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院,青島大學(xué)附屬醫(yī)院,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院,中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院等)都在積極探索和開展劈離式肝移植。近年劈離式肝移植呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢,劈離術(shù)式總體比例由2016年的1.25%上升至2021年的8.6%,兒童比例由2017年的8%上升至2021年的18.8%。手術(shù)技術(shù)和療效逐步提高,與歐美成熟移植中心的差距不斷縮小。
2020年10月,中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院牽頭,聯(lián)合華南區(qū)25家肝移植中心,成立了國內(nèi)首個聯(lián)盟--華南劈離式肝移植聯(lián)盟,為劈離式肝移植的快速發(fā)展,搭建技術(shù)交流的平臺,共同研討該領(lǐng)域的難點問題。迄今已成功舉辦三屆聯(lián)盟學(xué)術(shù)論壇,兩屆劈離式肝移植學(xué)習(xí)班。
在中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會,中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會,中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會的支持下,2020年首屆論壇對“可劈離供肝的標(biāo)準(zhǔn)”進行探討,制定了國內(nèi)首部劈離式肝移植專家共識;2021年第二屆論壇的主題是“劈離式肝移植實施和管理關(guān)鍵技術(shù)”;并形成了劈離式肝移植供體及供肝評估專家共識;2022第三屆論壇提出了“劈離式肝移植血管分割與重建”技術(shù)細(xì)節(jié),并制定了劈離式肝移植血管分割與重建中國專家共識。本屆全國劈離式肝移植學(xué)術(shù)論壇將圍繞劈離式肝移植關(guān)鍵技術(shù)和圍手術(shù)期管理進行深層次討論。
團隊介紹
中山三院肝移植中心是華南地區(qū)規(guī)模最大的肝移植中心,累計完成了各類肝臟移植3000余例,例數(shù)和療效均居國內(nèi)領(lǐng)先、國際先進水平。
團隊已形成了全肝移植、減體積肝移植、劈離式肝移植、活體腔鏡供肝移植等完善的兒童肝移植技術(shù)體系,還創(chuàng)造了多項記錄,包括:國內(nèi)最小捐獻者(25天)供肝的全肝肝移植、國內(nèi)首例兒童供肝雙兒童受體劈離式肝移植,華南首例存活時間最長的兒童肝移植,華南首例跨血型兒童親體肝移植,華南首例腹腔內(nèi)臟反位兒童劈離式肝移植等。團隊一直致力于肝臟外科和肝移植技術(shù)的創(chuàng)新,近期更是成功完成華南首例并在隨后連續(xù)成功完成多例的“全腹腔鏡下活體供肝切取和兒童肝臟移植手術(shù)“,目前國內(nèi)外僅有少數(shù)移植中心能夠開展腹腔鏡活體供肝切取術(shù)。
《劈離式肝移植》一書凝結(jié)了中山三院肝移植團隊近年來實踐的精華,將有力地帶動廣東省乃、華南地區(qū)乃至全國的肝移植技術(shù)發(fā)展。
主編簡介
楊揚教授
主任醫(yī)師,二級教授,博士研究生導(dǎo)師?,F(xiàn)任中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長,肝臟外科暨肝移植中心學(xué)科帶頭人。兼任中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會委員,移植學(xué)組副組長、中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會副會長、中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會肝移植專業(yè)委員會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會候任主任委員、廣東省肝臟疾病研究重點實驗室主任、廣東省移植醫(yī)學(xué)工程實驗室主任、中山大學(xué)器官移植研究所所長。兼任《Liver Research》執(zhí)行總編輯、《器官移植》副總編輯、《中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志》副主編,《中華醫(yī)學(xué)雜志》《中華醫(yī)學(xué)雜志(英文版)》《中華消化外科雜志》等十余本核心期刊編委。
臨床與研究方向為肝癌綜合治療,肝移植,器官冷保存創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化。帶領(lǐng)團隊已完成3000 余例肝移植,療效居全國領(lǐng)先水平。牽頭制定了十余部肝移植領(lǐng)域的全國共識或指南。作為負(fù)責(zé)人主持國家自然科學(xué)基金項目7 項、科技部國家重點研發(fā)計劃項目等課題20 余項。發(fā)表論文兩百余篇,以第一/共同第一、通信/共同通信作者在British Medical Journal、Journal of Hepatology、Hepatology、Advanced Science 等高水平期刊發(fā)表SCI 論文近百篇。作為主要完成人獲得國家科學(xué)技術(shù)進步獎二等獎1 項、廣東省科學(xué)技術(shù)進步一等獎5 項、教育部科學(xué)技術(shù)進步一等獎2 項、廣東醫(yī)學(xué)科學(xué)科技獎一等獎1 項、廣州市科學(xué)技術(shù)進步一等獎1 項。2020 年榮獲“全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進個人”稱號和第二屆“廣東醫(yī)師獎”。獲評“廣東省特支計劃領(lǐng)軍人才”、“廣東省教科文衛(wèi)系統(tǒng)勞模和工匠人才創(chuàng)新工作室”和中山大學(xué)“芙蘭獎”。
易述紅教授
醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院器官移植科主任、肝臟外科暨肝移植中心副主任、肝移植病區(qū)主任。兼任中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會委員、中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會青年委員、中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會青年委員、中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)科學(xué)委員會肝移植組委員、中華醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會兒童器官移植學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會活體器官移植專業(yè)委員會委員兼副秘書長、中國醫(yī)師協(xié)會器官移植醫(yī)師分會兒童器官移植專業(yè)委員會委員、廣東省肝臟病學(xué)會器官移植專業(yè)委員會副主任委員、廣東省健康管理學(xué)會小兒外科專業(yè)委員會副主任委員、廣東省醫(yī)學(xué)會小兒外科學(xué)分會常務(wù)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會器官移植學(xué)分會委員、廣州市醫(yī)學(xué)會器官移植分會副主任委員。
研究方向為各種成人和兒童肝移植、復(fù)雜肝臟外科手術(shù)、肝膽胰系統(tǒng)良惡性腫瘤診治及疑難重癥患者救治方面進行了深入系統(tǒng)研究,在復(fù)雜肝移植、兒童肝移植、劈離式肝移植和腹腔鏡活體肝移植供肝獲取等技術(shù)上具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗和專業(yè)能力。主持或參與國家自然科學(xué)基金、國家科技部重大專項、廣東省自然科學(xué)基金、廣東省科技計劃項目等多項課題,以第一或通信作者發(fā)表SCI 等論文60 余篇,參編《移植肝臟病學(xué)》《重癥肝炎肝移植》《消化外科手術(shù)圖譜》等專著。2012-2013 年在美國俄亥俄州立大學(xué)訪問學(xué)者。2018 年入選廣東省首批“杰出青年醫(yī)學(xué)人才”,作為主要成員先后獲廣東省科學(xué)技術(shù)獎一等獎3 項、廣東省醫(yī)學(xué)科技獎一等獎1 項、教育部科學(xué)技術(shù)進步獎(推廣類)1 項、中山大學(xué)“芙蘭獎”1 項、華夏醫(yī)學(xué)科技獎二等獎1 項。兼任《中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志》《中華器官移植雜志》《中華消化外科雜志》《中華普通外科學(xué)文獻(電子版)》《肝膽外科雜志》《器官移植》和《臨床醫(yī)學(xué)工程》等期刊編委或特約編委。
編委會
主審
陳規(guī)劃 鄭樹森 竇科峰
主編
楊揚 易述紅
編者(以姓氏筆畫為序)
編寫秘書
楊卿 蔡建業(yè) 曾凱寧
編者單位
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
繪圖
謝欣彤
中山三院副院長、肝臟外科學(xué)科帶頭人 楊揚 教授
中山三院器官移植科主任 易述紅 主任醫(yī)師
《劈離式肝移植》新書發(fā)布儀式
大會現(xiàn)場
(通訊員:周晉安、甄曉洲)
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
肝移植醫(yī)保報銷嗎
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
肝移植手術(shù)后的痛苦
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陳飛 泰州市中醫(yī)院 普外科
肝移植成功率
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朱信強 南京鼓樓醫(yī)院... 普外科
肝硬化要肝移植嗎
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周和成 鷹潭市人民醫(yī)... 普通外科
肝移植后能活多久
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肝移植術(shù)后飲食清單
肝移植后,需要調(diào)整飲食,以保持肝臟健康和正常功能,并防止過度體重增加,保持健康的體重,有助于預(yù)防感染、高血壓和其他并發(fā)癥,肝臟移植后需要低脂、低糖飲食來控制體重和血糖,移植前大部分患者會出現(xiàn)食欲不佳、... 詳細(xì)»
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肝移植可以醫(yī)保報銷嗎
肝移植,簡而言之就是在切除病患的病肝后,按照人體正常的解剖結(jié)構(gòu)將供體肝臟植入病患原來肝臟所處的部位,按照供肝種植部位的不同,可分為原位肝移植術(shù)和異位肝移植術(shù)兩種。肝臟移植的手術(shù)費用都較為高昂,所以醫(yī)療... 詳細(xì)»
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肝硬化肝移植能活幾年
肝移植手術(shù)適合晚期肝病患者,若是手術(shù)成功,通常患者可以活較長的時間。如果患者是在年輕時做的手術(shù),通常預(yù)后效果好,而且存活的時間也會長一些。但是也有一些患者原本肝臟功能較差,不適合做手術(shù),但是不手術(shù)不能... 詳細(xì)»
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肝癌肝移植后能活多久
肝癌患者肝移植后通常能活1-5年不等,具體需要根據(jù)肝癌的嚴(yán)重程度以及術(shù)后是否出現(xiàn)排異反應(yīng)等進行分析。對于早期的肝癌,癌細(xì)胞并未轉(zhuǎn)移,病情還不嚴(yán)重,如果患者及時進行肝移植,效果通常是比較理想的,若術(shù)后并... 詳細(xì)»