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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
肝移植手術(shù)并不是隨隨便便任何人都可以做的，手術(shù)開展的前提需要滿足許多條件的，只有都滿足了，病人才能接受肝移植手術(shù)，而術(shù)后的幾個危險期才是病人最重要的階段，從捐肝者體內(nèi)移植過來的肝臟能否與病人的身體相匹配，度過排斥期才是決定手術(shù)成敗重要因素。
一、肝移植后幾個危險期
肝移植后的患者可能需要度過三個危險期，在這個過程中需要嚴防意外的發(fā)生，第一個危險期術(shù)后的出血和膽汁滲漏，因為肝移植后需要對膽管和血管的吻合做監(jiān)測，以防止大量出血危及生命。第二個危險期是要防止術(shù)后的感染，因為肝移植是一個相對較大的手術(shù)，經(jīng)歷過切除、配型、重建和吻合等幾個步驟，無論哪個步驟都需要積極的進行抗感染治療，密切注意保持引流通暢，防止各種感染。第三個危險期是患者接受肝臟移植后是否有排斥反應(yīng)，這個需要定時服用藥物來治療和預(yù)防，防止排斥反應(yīng)的發(fā)生。
二、肝移植后危險期要多久
現(xiàn)在隨著麻醉和手術(shù)技術(shù)的提高，在肝移植手術(shù)過程相對順利的情況下，術(shù)后氣管插管在當天就可以取出，只需給與呼吸機，患者意識清醒，可以不用呆在重癥監(jiān)護室。手術(shù)后的1~2周，患者就可以盡可能多地下床活動，在各項指標相對穩(wěn)定的情況下，患者可在約1周至10天內(nèi)轉(zhuǎn)入普通病房，2周左右，危險期就基本已經(jīng)度過了。
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