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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石手術(shù)的禁忌癥包括以下幾種情況:
1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過大:如嚴(yán)重心衰、嚴(yán)重呼吸功能不全、肝功能衰竭、腎功能不全等。這些疾病可能增加手術(shù)及麻醉的風(fēng)險(xiǎn),在手術(shù)前需要先進(jìn)行相應(yīng)的治療,使病情穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)。
2.出血傾向: 患有嚴(yán)重出血傾向的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,這包括血液病、凝血功能異常等,手術(shù)過程中可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重出血,增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
3.妊娠期:懷孕期間進(jìn)行手術(shù)可能對胎兒造成不良影響,并增加產(chǎn)婦感染、出血等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。一般建議在妊娠中后期或產(chǎn)后再進(jìn)行手術(shù)。
4.嚴(yán)重炎癥性疾?。喝缰囟饶懩已住⒁认傺椎?。這些炎癥可能導(dǎo)致手術(shù)困難,增加術(shù)中出血、切割膽囊過程中膽汁泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。在炎癥得到緩解后再行手術(shù)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
5.腫瘤病變: 如果患有膽囊癌、膽管癌或其他膽道系統(tǒng)的腫瘤,不宜進(jìn)行簡單的膽結(jié)石手術(shù)。手術(shù)過程中可能會(huì)造成腫瘤轉(zhuǎn)移或者擴(kuò)散,使病情惡化。
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