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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
甲潑尼龍是一種被廣泛使用的糖皮質(zhì)激素類藥物，常用于治療炎癥、免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病。然而，長期或高劑量使用甲潑尼龍也會(huì)導(dǎo)致血糖升高，這是因?yàn)榧诐娔猃埦哂屑又馗闻K的糖異生現(xiàn)象。
糖皮質(zhì)激素的作用機(jī)制之一是增加肝葡萄糖生成，促使肝細(xì)胞中糖原的分解轉(zhuǎn)化為葡萄糖，并抑制組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用。這樣一來，血糖水平就會(huì)升高。同時(shí)，甲潑尼龍也可能導(dǎo)致胰島細(xì)胞的胰島素分泌減少，進(jìn)一步影響糖代謝和血糖水平的調(diào)節(jié)。
除了直接影響糖代謝途徑外，甲潑尼龍還可能使人體更加敏感于胰島素，導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生。胰島素抵抗是指胰島素在細(xì)胞內(nèi)的作用受到抑制，細(xì)胞攝入和利用葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致血糖升高。甲潑尼龍通過影響細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑來干擾正常的胰島素作用，從而導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生。
除了直接影響糖代謝途徑外，甲潑尼龍還可能使人體更加敏感于胰島素，導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生。胰島素抵抗是指胰島素在細(xì)胞內(nèi)的作用受到抑制，細(xì)胞攝入和利用葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致血糖升高。甲潑尼龍通過影響細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑來干擾正常的胰島素作用，從而導(dǎo)致胰島素抵抗的發(fā)生。
如果發(fā)現(xiàn)使用甲潑尼龍后血糖升高，建議及時(shí)咨詢醫(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行調(diào)整治療方案，例如減少甲潑尼龍的劑量或采取其他措施來控制血糖水平。
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怎么控制血糖升高
患者若要控制好血糖，飲食治療是糖尿病治療的基石，患者飲食應(yīng)全面，營養(yǎng)要均衡，但總熱量需要控制，糖分含量高的食物也不可以吃。其次是運(yùn)動(dòng)治療，合理的運(yùn)動(dòng)能夠提高胰島素的敏感性，增加葡萄糖的利用作用。最后就... 詳細(xì)»
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生氣血糖會(huì)升高嗎，酒后血糖升高還是降低
血糖升高跟很多因素有關(guān)，如果平時(shí)經(jīng)常吃含糖量較多的食物，或經(jīng)常暴飲暴食就可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高。同時(shí)如果經(jīng)常不注意身體調(diào)理，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)也有可能會(huì)出現(xiàn)血糖升高的情況。但是血糖的升高也跟其他因素有關(guān)，比如... 詳細(xì)»
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饑餓血糖會(huì)升高嗎
一般情況下，機(jī)體處于饑餓狀態(tài)時(shí)血糖低，但是也存在饑餓時(shí)血糖升高的情況。正常人在進(jìn)食后，血糖就會(huì)升高。這是因?yàn)檠谴碳さ截?fù)責(zé)饑餓與飽腹感的下丘腦，容易使人產(chǎn)生飽腹感?；颊哐巧?，由于滲透性利尿的作用，... 詳細(xì)»
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喝酒血糖會(huì)升高嗎
酒精可抑制人身體體內(nèi)的糖原異生和肝糖原分解的反應(yīng)，這兩個(gè)反應(yīng)是通過在人饑餓時(shí)，從肝臟糖原或者體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪中，合成葡萄糖來保持葡萄糖恒定的反應(yīng)。糖尿病患者，尤其是在空腹喝酒的時(shí)候，會(huì)抑制糖異生反應(yīng)，導(dǎo)... 詳細(xì)»
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吃肉血糖會(huì)升高嗎
吃肉血糖會(huì)不會(huì)升高，通常需要根據(jù)吃肉量多少進(jìn)行判斷。具體分析如下：1、不會(huì)升高：若只是偶爾一次少量吃肉，吃的是雞胸肉、魚肉等肉類食物，通常不會(huì)引起血糖升高。這些肉中含有少量脂肪和碳水化合物，進(jìn)食后肝臟... 詳細(xì)»
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