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黃建華 主任醫(yī)師 教授 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 血管外科
血栓的形成跟血流減緩,以及血的粘稠度是有關(guān)系的。術(shù)后長期臥床,是引起深靜脈血栓的常見原因。據(jù)資料記載,有一半骨折術(shù)后會導(dǎo)致靜脈血栓的發(fā)生。另外一些久坐不動的上班族,以及愛打麻將的人也有患此病的概率。長期服用避孕藥的女性,也是發(fā)生血栓的高危人群。所以臥床的病人、久坐不動的人以及服用避孕藥的人,是深靜脈血栓的易感人群。大約有64%的患者是沒有臨床癥狀的,錯失了最佳的治療機(jī)會,非??上?。
深靜脈血栓總躺著好嗎
深靜脈血栓在急性發(fā)作時(shí),要防止血栓的脫落,盡量躺著減少運(yùn)動、減少回流,不太容易發(fā)生血栓脫落。但是如果長期的躺著、不運(yùn)動、不活動血液就容易發(fā)生粘連,凝固在一起產(chǎn)生血栓。
所以深靜脈血栓,在急性發(fā)作期要臥床休息7天左右,但是過了急性期之后到了亞急性期以及慢性期時(shí),堅(jiān)決不要再躺著了。長期躺著會加重血栓,不容易好轉(zhuǎn)。如果血栓在腹腔這一段或者中央性髂靜脈或者下腔靜脈這一段時(shí),而且是游離的血栓容易發(fā)生脫落,這種情況是需要躺著的。但是如果是遠(yuǎn)端周圍性的血栓,就不太容易脫落,并不需要一直躺著。
深靜脈血栓后遺癥
深靜脈血栓的后遺癥是由于下肢的血栓沒有及時(shí)的有效的全部清除,留在血管里造成血管堵塞等一系列的癥狀。比如病人隔段時(shí)間就會腳腫一次,發(fā)紅,久而久之下肢由于靜脈的高壓就會造成皮膚的發(fā)黑、發(fā)青,或者是濕疹、瘙癢、抓撓之后出現(xiàn)皮膚潰爛、潰瘍。
這種潰瘍是由于沒有得到及時(shí)的疏通,而且壓力比較高,所以叫做靜脈高壓。容易反復(fù)發(fā)作,潰瘍久治不愈。發(fā)生的部位多在小腿下1/3處,內(nèi)踝附近而不是在腳趾尖上面。
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