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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
植物人是指與植物生存狀態(tài)相似的特殊人體狀態(tài)，患者除保留一些本能性神經(jīng)反射和進(jìn)行性物質(zhì)及能量代謝能力外，認(rèn)知能力已經(jīng)完全喪失，沒有任何主動(dòng)活動(dòng)。但是患者心跳、血壓、呼吸都可以自主維持。急性損傷、變性及代謝性疾病、老年癡呆、多發(fā)性腦梗死、腦部畸形、先天性腦積水等疾病都會(huì)引起大腦皮層功能嚴(yán)重受損從而使患者主觀意識(shí)喪失，而皮層下中樞功能仍有保留。對(duì)于植物人的癥狀有以下幾個(gè)方面：
1. 患者隨意運(yùn)動(dòng)意識(shí)喪失，植物人一般都是躺在床上一動(dòng)也不能動(dòng)。有時(shí)肢體可以對(duì)疼痛刺激做出屈曲性逃避反應(yīng)，但是患者不能自行活動(dòng)或改變體位只能躺在床上，一切日常生活需由別人護(hù)理和照看。
2. 患者思想、智能、情感意識(shí)及其他有目的性的活動(dòng)都已經(jīng)喪失，患者眼瞼可以睜開，眼球可進(jìn)行無目的活動(dòng)，即使有時(shí)眼睛可以集中注視也無法區(qū)別辨認(rèn)?；颊卟粫?huì)開口說話，別人對(duì)其說話也不能理解所說語(yǔ)言的意思。
3. 患者自主飲食飲水能力喪失，因?yàn)椴粫?huì)講話也不能訴說饑飽。有時(shí)會(huì)有吞咽、咀嚼等動(dòng)作。
4. 植物人大小便失禁。因?yàn)橹参锶舜竽X中樞神經(jīng)受到損壞從而造成植物人反射弧不完整，而完整反射弧才能刺激人體完成這些自主活動(dòng)。
5. 植物人的腦電圖處于平息狀態(tài)，只有當(dāng)患者清醒過來，腦電圖才會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。
總上，患者一旦植物人狀態(tài)持續(xù)超過數(shù)月，其蘇醒概率就非常小了，不過家人還是要做好日常護(hù)理,即使有一絲希望也不要放棄，家屬每天要給植物人進(jìn)行擦洗，定時(shí)翻身以防形成壓瘡。定期給患者進(jìn)行按摩以防肌肉萎縮。家人可充分利用各種刺激以促進(jìn)患者蘇醒如聊天、講故事、嗅覺及味覺刺激等。
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