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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌后期肺部積水嚴(yán)重憋氣是一種嚴(yán)重的癥狀，通常會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難和呼吸道感染等并發(fā)癥。
一、原因
肺癌后期肺部積水的主要原因是癌細(xì)胞侵犯了肺組織，并阻礙了肺部正常的排液功能。此外，肺癌還可能引起胸腔積液，導(dǎo)致液體積聚在肺部。肺部積水會(huì)增加胸腔內(nèi)的液體壓力，使肺組織受壓，導(dǎo)致呼吸道狹窄。這樣一來(lái)，患者在呼吸時(shí)會(huì)感覺(jué)到困難和不適，出現(xiàn)憋氣的癥狀。肺部積水嚴(yán)重時(shí)，還可能出現(xiàn)窒息的情況。
二、處理方式
1.藥物治療：主要是使用利尿藥來(lái)減少肺部積水。這些藥物可以增加尿液排出，減少體內(nèi)液體積聚，從而緩解肺部積水的癥狀。另外，還可以使用糖皮質(zhì)激素來(lái)減少腫瘤引發(fā)的炎癥反應(yīng)，減輕積水。
2.胸腔閉式引流或開放引流：對(duì)于嚴(yán)重的積液和胸腔感染情況，可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流或開放引流手術(shù)，以清除積液和感染的部分。
3.給予支持性治療：給予氧氣治療，維持氧合功能；若需要，可以考慮采用呼吸機(jī)輔助通氣。
4.治療肺癌：包括靶向治療、化療和放療等方法，以緩解肺癌患者的癥狀和延長(zhǎng)生存時(shí)間。
需要注意的是，對(duì)于肺癌后期患者，積水嚴(yán)重憋氣是病情進(jìn)展的重要表現(xiàn)之一，但具體的處理方法要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行，因?yàn)榉伟┖笃诨颊叱０橛袊?yán)重的身體衰弱和多臟器功能障礙，治療考慮到身體的耐受性和病情進(jìn)展的可能性。
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