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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
胰島素抵抗是指細(xì)胞對(duì)胰島素的反應(yīng)降低,導(dǎo)致胰島素在體內(nèi)的生物學(xué)效應(yīng)減弱,以下是具體標(biāo)準(zhǔn):
1.糖耐量試驗(yàn)(OGTT):在空腹?fàn)顟B(tài)下,口服75克葡萄糖后2小時(shí)內(nèi)測(cè)量血糖水平。胰島素抵抗的標(biāo)準(zhǔn)為2小時(shí)血糖水平大于等于7.8 mmol/L(140 mg/dL)。
2.空腹血糖(FPG):空腹?fàn)顟B(tài)下測(cè)量的血糖水平,胰島素抵抗的標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖大于等于5.6 mmol/L(100 mg/dL)。
3.糖化血紅蛋白(HbA1c):反映過(guò)去2-3個(gè)月內(nèi)平均血糖水平的指標(biāo)。胰島素抵抗的標(biāo)準(zhǔn)為HbA1c大于等于5.7%。
此外,還有高胰島素水平、C肽水平測(cè)試、血壓等;需要指出的是,胰島素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)并非統(tǒng)一,不同的研究和臨床實(shí)踐可能會(huì)有所不同。因此,在診斷胰島素抵抗時(shí),應(yīng)根據(jù)具體情況綜合考慮靜態(tài)指標(biāo)、動(dòng)態(tài)指標(biāo)和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合評(píng)估。
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胰島素抵抗對(duì)懷孕的影響
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胰島素抵抗的癥狀
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胰島素抵抗食物
一些患者往往由于胰島素抵抗,可以引起一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,這時(shí)建議患者可以在飲食上多吃南瓜、黃瓜、洋蔥等降低胰島素抵抗的食物。另外,患者可以由于胰島素抵抗,引發(fā)高血壓、高血脂、高血糖等疾病,這時(shí)建議患者一... 詳細(xì)»
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胰島素抵抗早期的表現(xiàn)
胰島素抵抗早期的表現(xiàn)主要有血脂異常,肥胖病等情況發(fā)生,另外患者還常常伴有黑棘皮癥,主要表現(xiàn)為患者頸部皮膚皺褶的部位出現(xiàn)較為明顯的色素沉著和過(guò)度角化。一些患者胰島素抵抗情況較重,可以導(dǎo)致體內(nèi)胰島素不能很... 詳細(xì)»
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如何判斷胰島素抵抗
臨床上胰島素抵抗的診斷標(biāo)準(zhǔn)需要滿足兩個(gè)條件。基本條件:糖調(diào)節(jié)受損的嚴(yán)重程度、胰島素是否出現(xiàn)抵抗,正常葡萄糖攝取率低于四分位數(shù)以下。附加條件:血壓偏高大于等于140/90mmHg、血漿甘油三酯大于1.7... 詳細(xì)»